如何做好孕期口腔保健工作？

孕妇的口腔健康不仅关系到孕妇自身的健康，而且还影响到下一代的身体健康和口腔健康，因此要通过宣传让全社会都来关注孕妇口腔保健，提倡并做到———爱护牙齿从孕妇做起。

　　的确，糖对龋齿的发生会起一定的作用，特别是蔗糖，吃糖的时间不当或食量过多，对身体和牙齿都是有害的。糖是从淀粉转化来的，我们日常吃大量的面食和米饭并不一定损害牙齿。有人以为龋病是牙与糖直接接触发生的，这是不对的，因为我们把牙长时间放在糖水中也不产生龋病损害。

　　糖对牙齿的损害究竟是怎样发生的呢？我们知道，淀粉中含有足量的硫胺素等能与在消化中产生的丙酮酸共同作用而产生热量，但淀粉在制糖时硫胺素全部被破坏，故单独吃糖时所发生的中间物丙酮酸没有适量的硫胺素来促进消化作用，大量存在于血液中而刺激中枢神经发生疲乏而降低食欲。因此在饭前1 - 2 小时内吃糖，会使食欲减退，长期下去，就会发生与牙齿构造有关的营养不良，牙齿组织内糖蛋白含量增高，使牙齿组织结构薄弱，容易得龋病。所以在饭前饥饿时吃糖，长出的牙齿就容易龋坏。

　　另外，口腔是一个多菌的环境，有些细菌可以利用蔗糖合成多糖，多糖又可形成一种黏性很强的细菌膜，这种细菌膜黏附在牙齿表面上，特别是牙齿咬面上的沟裂和牙齿邻面的间隙内，很不容易清除掉。细菌就可能大量繁殖而形成一些有机酸和酶，特别是乳酸杆菌酿出大量的乳酸直接作用于牙齿，可以使牙齿脱钙，软化腐蚀。酶可以溶解牙齿组织中的蛋白质，牙齿的硬度和结构容易遭到破坏，这为龋病的发生创造了条件。

　　另一方面孕妇比较容易患妊娠糖尿病，严重的会生下畸胎。

　　因此要少吃以下零食：(1)糖，曲奇，蛋糕和派；(2)糖类口香糖；(3)饼干，面包棍和薯条； (4)干果和葡萄干。

　　二、太酸的食物

　　很多准妈妈怀孕期间都喜欢吃点酸的，但幸孕草指出，怀孕期间吃酸也要讲究科学性，有的酸性食物不宜多吃。

　　妇女怀孕后，胎盘会分泌一种叫作绒毛膜促性腺激素的物质，这种物质有抑制胃酸分泌的作用，能使胃酸显著减少，消化酶活性降低，并会影响胃肠的消化吸收功能，从而使孕妇产生恶心欲吐、食欲下降、肢软乏力等症状。由于酸味能刺激胃分泌胃液，且能提高消化酶的活性，促进胃肠蠕动，增加食欲，有利于食物的消化与吸收，所以，多数孕妇都爱吃酸味食物。

　　但是吃多了算食物容易使牙齿受到酸物质侵蚀，牙齿矿物质被溶解，牙切面变薄，牙齿变得脆弱和敏感，患上酸蚀症。

　　孕妇可选择番茄、橘子、杨梅、石榴、葡萄、绿苹果等新鲜果蔬，这样既能改善胃肠道不适症状，也可增进食欲，加强营养，有利于胎儿的生长。

　　三、冰块、爆米花等谷粒

　　冰块、爆米花谷粒刺穿舌头以及嘴唇都可能引起牙齿破裂。与皮肤不同，牙齿不能再生。吃爆米花谷粒就像吃“石头”，冰是尖利易碎的，这些食物都可能破坏牙釉质，尤其是嘴里塞满东西时你更要小心。

　　四、过多的氟化物

　　我们知道氟化物对牙齿健康很重要。但是摄入过量氟化物会让他们患上氟斑病。更不幸的是，氟斑是“内在的”，这意味着牙科医生无法轻易擦去这种表面斑。

　　五、矫形器

　　矫正器周围的食物、细菌和酸会“让牙珐琅脱落”，其结果是牙齿变得很难看。

　　事实上，蛀洞开始是形成于矫正器的托架周围。虽然腐烂不会完全形成蛀洞，但是它能导致“去除矿物质化”，使得牙齿出现光斑。随着蛀洞的变大，光斑也会变黑。

　　六、X光片

　　选择简单的治疗方案；尽量避免拍X片，必须摄片时穿防护衣并盖住腹部；

　　大量医学证据早已证实，孕妇在胚胎器官发育的敏感期(妊娠3～8周)接受过大剂量的X线照射，不仅可以使胚胎发育迟缓，骨骼畸形，甚至可造成流产或死胎。12周以后虽然大部分器官已经形成，但牙齿、生殖腺及中枢神经系统还在继续发育中，对于接受X线以后的反应也很难肯定。

　　七、不建议拔牙

　　怀孕期间一般不建议拔牙，若因严重的急性炎症或迫切要求拔除智齿的，可在此期权衡利弊后，施行局部麻醉拔除。7个月及以上：易受外界刺激发生早产，治疗时的卧姿还会使孕妇下腔静脉受压引发躺卧性低血压，因此应尽可能避免口腔治疗，如无法避免，建议治疗时朝左侧卧或偶尔变换姿势，治疗应简单。

　　八、消炎牙膏

　　刷牙毕竟不是“吃牙膏”，入肚量非常微小，影响几乎可以忽略不计。

　　药膏“沫子”害不了孩子。

　　不止这位来信询问的读者，孕妇怀孕后出现牙龈出血的现象其实非常多见。因为，怀孕使身体激素水平发生了改变，牙齿的抵抗力下降，加上本身轻微的牙龈炎、牙结石等因素。所以，孕妇比常人更易发生牙龈出血等一些牙周疾病。

　　刷牙顶多2至3分钟，口腔与牙膏的接触时间很短。另外，大家刷牙后都会吐掉牙膏泡沫并用清水漱口。即使会不小心吞食一点泡沫，量也非常微少。不会对胎儿产生伤害。

　　与其担心牙膏中的药物，不如监控好平时用药。因为部分消炎药会对胎儿不利，建议孕妇生病之后上正规门诊看病，告诉医师自己已经怀孕，请医师判断用药。

　　九、药物牙膏

　　四环素会使宝宝的牙齿变色，口腔常用药甲硝唑灭滴灵可能致畸，都应避免在孕期使用，而口腔治疗用量的局部麻醉药不会对胎儿造成不良影响。孕期不同阶段的治疗原则0-3个月：胎儿尚不稳定、易流产，不建议进行口腔治疗，遇口腔急症仅作简单处理缓解症状。4-6个月：是口腔治疗的安全期，可再行口腔检查;可接受洁治;只要确切执行消毒及相关措施，在此期进行补牙和根管治疗是安全的，若孕妇对此感到忧虑或不安，可采取暂时性措施，待产后再彻底治疗。

　　十、一冷一热

　　牙齿最怕一冷一热的刺激，这样久了就会患牙齿瘾裂，不敢吃冷热酸甜的东西。脆骨也一样，易把牙齿搁劈裂，后果严重呦!而且对胃肠也有害,容易引起消化功能紊乱。

　　【小猪妈】我怀孕快七个月了，因为身在炎热的南方，所以经常吃些冰水果和冰饮料。我有个牙齿突然有些松动，是不是和这有关，还有，我生怕它掉下来，摇的话感觉好松，我已尽量不动，但还是感觉快要掉的样子，可以补救吗？

　　【真真】我怀孕三个月了，牙龈有出血，能用消炎的牙膏吗？我怕这些含药物的牙膏被吃进肚子，对胎儿造成伤害。请问这些药物对胎儿有害吗？听说盐能用于口腔消炎？

　　孕妇牙齿，不是大问题，但也不是个小问题，要是孕期不注意护牙，生一个孩子还真能坏一颗牙呢。看看以上两位准妈妈的疑惑就知道了。所以，在孕期，准妈妈有10大东西碰不得：

　　一、太甜的食物

　　人们常说：“糖吃多了，牙齿易坏”，这是人们多年生活中的实践经验。

　　幸孕草温馨提示：孕妈妈如何保护牙齿

　　1、牙刷一定是保健型的　这种牙刷比较柔软，不会伤到牙龈。

　　2、刷牙的最好方法是水平颤动　法此法是让牙刷在牙面上几乎原地不动地上下颤动刷，再稍稍移动，这样才能刷干净牙齿。

　　3、漱口次数不宜太多　否则容易把牙膏留下的氟漱掉。

　　4、牙膏要足量　大人竖着挤，即大人的使用量是坚着挤满在牙刷上，过多过少都不合适。

　　5、早晚有效刷牙刷牙　一定要保证3分钟。

　　6、要挑选牙膏中的磨擦剂　国内某些高品质的牙膏内，使用了进口的“软性球状二氧化硅”磨擦剂，可以有效保护牙齿。

　　7、牙线是除垢的好帮手　牙线能比较彻底地清除牙垢。

　　8、学会使用牙签　一定要上下垂直剔，并且最好使用纯木牙签。

　　9、经常做牙龈按摩　洗净双手，用食指在牙龈上轻轻按摩，从外到里，从上到下，不要遗漏。每次5分钟。

　　10、奶制品让牙齿更坚固

　　它们是我们所需要的钙质和磷质的最好来源、牙齿釉质和牙根支撑骨的主要矿物质材料。乳齿的矿化作用开始于怀孕的第四个月，石齿的矿化作用开始于出生的第一年。牙齿生成之后，釉质更新并一直保持下去。我们应该饮用牛奶。

　　奶制品(酸奶等等)还带来了钙质、磷质和维生素D，后者将增加钙和磷的吸收。最后，酪蛋白，奶中主要的蛋白质，能限制牙齿釉质无机盐排出过多。过去人们的做法就很好：通常在吃过甜点之后才吃奶酪，借助于酪蛋白的限制作用和奶中的脂类，减少由碳水化合物中分泌出的酸。