人们常以“十月怀胎，一朝分娩”和“瓜熟蒂落”来形容妊娠到期后的分娩。在自然临产的产妇中，仅5%左右正巧在预产期分娩，85%左右在预产期前后两周内分娩，这都属于正常范围。还有约10%孕妇至妊娠≥42孕周分娩，称为“过期妊娠”。过期妊娠不属于正常范围，它的危害在于会给胎婴儿带来不良影响，属于高危妊娠范畴。在你的宝宝即将来临之际，我们一起来了解一下过期妊娠，怎么预防，有什么危害，过期妊娠了怎么办？
什么是过期妊娠？
月经周期规律的妇女， 妊娠达到或超过42孕周(≥294天)者称为过期妊娠，属于病理妊娠的一种。如何判断是否过期妊娠？
依照预产期来计算：如果妇女的月经周期在35天以上，则可能晚于预产期生产，而实际上胎儿才真正足月。即使≥42周也可分为真正过期和未过期两种类型。
月经规则，周期为28天的孕妇，预产期一旦过了10天还不分娩，就要请医生检查胎盘功能是否减退。
通过医生的检查来判断：无论月经周期规则与否，作出诊断之前均需依照早孕反应时间、胎心听筒听到时间、胎动时间及超声资料进行核实。一旦诊断为过期妊娠，就要确定胎盘功能是否正常。一般通过胎动计数、电子胎心监护、B超羊水量测定及一些胎盘功能的实验室检查。
目前应用较多的是24小时尿雌三醇(E3)测定、尿雌激素/肌酐(E/C)比值测定胎盘催乳素(HPL)等，各种指标均应动态观察，注意其下降速度比绝对值更为重要。同时还要进行宫颈成熟度的评分，以了解经阴道分娩的成功率。
过期妊娠对宝宝有什么影响？
胎盘：过期妊娠的胎盘，在胎儿娩出时常比正常胎盘要小，表面散着白色斑纹，还可以看到坚硬如石的钙化点，这就是胎盘老化的表现。
胎儿：胎儿因为缺氧，胎心音可变得慢而不规则，同时引起肠胃道蠕动增加，排出胎粪，使羊水污染成草绿色、甚至为墨绿色，混如泥浆，羊水量也日益减少。
过期妊娠时，胎儿常不再生长，外形瘦长，皮肤皱褶，形状干瘪，像小老人。由于胎盘老化，功能减退，胎儿可以子宫里或于临产后突然死亡，也有的因为在分娩时吸入了混有胎粪的羊水，并发窒息或肺炎致死。
提示：当然，过期妊娠并不一定都会造成胎儿或婴儿死亡，有时虽然产期已过，但胎盘功能并不减退，正像人老了有时还相当健壮一样。不过，为慎重起见，我们千万不能抱有侥幸心理，遇到过期妊娠的情况，还是及早到医院检查为好！
如何避免过期妊娠？
妇女在怀孕期间要定期进行产前检查，加强围产期保健及产前监护。随着围产医学的发展，产前胎儿监测技术的提高，做好计划，制订合理的分娩方案，是可以达到良好的分娩结果的。因此提醒准妈妈们要注意以下几点：
记清楚末次月经来潮日期及月经周期，准确计算预产期;(2)定期到医院进行产前检查;
合理安排好工作、休息时间，适当参加体育活动(有相应合并症者除外，如妊娠期高血压疾病等);
从自觉胎动开始要自我监测胎动次数，每天早上、中午和晚上各计算胎动次数1小时，详细记录，一般12小时不少于10次，并经常做动态的比较，一旦胎动明显增多或减少，要及时就诊；
定期进行B超检查，监测羊水变化，如出现羊水过少，要及时就诊；
经常注意胎儿情况，如妊娠超过41周仍无分娩征兆，要及时到医院请医生帮助结束分娩，切不可呆在家中一味观望等待。
瓜熟蒂不落，要怎么摘？
既然无法预防过期妊娠的发生，又要避免发生过期妊娠带来的不良后果，医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产，结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟，此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中，颅骨不硬，因而分娩过程中，发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小，较安全！
分娩方式的选择要根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析。如宫颈条件成熟，胎盘功能良好、胎儿正常大小，可在严密监测下经阴道分娩；如有胎盘功能减退、胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿及存在妊娠合并症的，宜剖宫产尽快终止妊娠。
如果可以顺产，建议用以下三个办法来催生：
运动催生
散步：散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备。散步时妈妈最好边走动，边按摩，边和宝宝交谈。散步可分早晚两次安排，每次30分钟左右，也可早中晚3次，每次20分钟。散步最好选择环境清幽的地方，周围不要有污染物，不要在公路边散步。
体操：产前体操在国外非常流行，体操不但可以促使胎头入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。
爬楼梯：很多医生会对已经过了预产期却还没有动静的准妈妈说：“去爬楼梯吧！”没错，爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群，并帮助胎儿入盆，使第一产程尽快到来。
饮食催生
空心菜粥
原料：空心菜、糙米、精盐少许，清水适量。
制作：在锅内放入适量清水、糙米，煮至粥将成时，加人空心菜、精盐，再继续煮至粥成。
效用：清热，凉血，利尿。孕妈妈临产时食用，能滑胎易产。
冬苋莱粥
原料：冬苋菜、糙米、精盐少许，清水适量。
制作：在锅内放入适量清水、糙米，煮至粥将成时，加入冬苋菜、精盐，再旺火煮沸即成。
效用：清热，滑窍，顺胎产。
药物催生
B超检查：过期妊娠的B超检查，主要有下面几个关键指数：胎盘成熟度、羊水量、胎儿大小、脐带血流速度。医生可根据检查结果决定是否需要给准妈妈使用催产素。
产科检查：有经验的产科医师，可通过准妈妈宫颈指诊来评估子宫颈成熟度(子宫颈的柔软度和子宫外口的扩张度)，进而考虑是否早一点接受催生处理。
爱心提示：在开始催生之前，准妈妈最好能禁食数个小时，让胃中食物排空。因为在催生的过程中，有些准妈妈会有呕吐的现象；另一方面，在催生的过程中也常会因急性胎儿窘迫而必须施行剖腹产手术，而排空的胃有利于减少麻醉的呕吐反应
赣公网安备 36020302000095号