由于一部分6个月~5岁的小儿可能引起热惊厥(多数是良性惊厥,愈后好;如有原发性癫痫,则可能增加其癫痫发作次数),因此家长对发热感到十分恐慌,只要孩子一发热,不管白天黑夜,甚至孩子在熟睡中也要抱他去医院打退烧针,请医生迅速把体温降下来。有一些打了退烧针后确实体温暂时下降了,但不久又上升了,有的还出现副作用。
确实,肌肉注射退烧针有很多不尽如意的地方。由于目前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物,如:安痛定、安乃近等(含氨基比林成分),这类药物副作用大,极易产生虚脱甚至休克;也可能出现过敏性皮疹(荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎);更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。
本世纪30年代,欧美应用氨基比林导致2000余人死亡,是本世纪最大的药害事件之一。故这类药物已在22个国家受到禁止。80年代初我国已将氨基比林列为淘汰品种,故儿童应禁止使用复方氨基比林。另外,此类药物肌肉注射局部刺激较大;会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症;而且儿童对打针也非常恐惧而吵闹不安。故世界卫生组织提倡口服解热药。
发热是人体对感染的一种反应,近年来的研究表明,当出现略高于正常人体的体温时(37.5℃-38.5℃),人体可表现出更好的抗感染防御机能,所以对小儿发热不加区别强行用物理方法或针剂药物降温是不利的。
什么情况下给患儿解热治疗呢?世界卫生组织建议若患者肛门温度39℃以上(腋下38.5℃)且有烦躁不安时,应及时给患儿解热治疗。以下情况即使不到39℃也应治疗,如有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病及5岁以下有发热抽风史的孩子也应给予解热药。
解热治疗,首先应选择非药物治疗,如多饮水,少穿些衣服或少盖些被子,夏天应降低室温至25℃左右,确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。世界卫生组织研究证明在发热时(38℃~41℃)用酒精或冷、温水擦浴降温是不科学的,这样做违反了生理的发热调节机制,不仅无效,且可能使患儿发生颤抖,加重肺炎和其他疾病,而且酒精擦浴还可发生酒精中毒(体温超过41℃时如中暑、中毒性脑病等超高热、非生理调节机制引起的,可用冷温水擦浴等物理降温,但酒精擦浴仍不宜应用)。有效的解热治疗还是口服解热药降温。
网友护理发烧宝宝的心得
1、发烧不超过39.5可自己护理,物理降温或药物降温。冬天夜里寒冷,可用手抚宝宝背降温。(我自己发明的新方法,冬天方便些,降温还挺快的) 。
2、反复发烧是病毒感染的一种症状。幼儿经常会半夜发烧,清晨消退。
3、针灸可以治小儿支气管炎,咳嗽喘鸣。轻症针灸即可治好,不需用药物。重症可用针灸辅助治疗,恢复较快。(扎针过程很快,个人觉得比打吊针好多了) 。
4、无论是咳嗽还是喘。无论用什么药物,最最重要的是排痰。
排痰方法:
A、多喝水,水是最好的却痰剂(此次宝宝拒绝吃喝,所以未能用此法。
B、拍背:从下至上,如拍到某处咳嗽则说明此部位有痰,重点拍。每日多拍几次,尤其早晚。拍背同时可顺便捏脊。
C、选择适当却痰药物,我给宝宝一直用的是用川贝母和冰糖一起蒸。每天两次,未用其他止咳糖浆