这是今天的第4个腹泻患儿了。和前几个一样，孩子都是在前几天发生感冒样的症状，有点轻度发热，但精神状态还好，然后就开始拉肚子。
不过比较麻烦的是，这个宝宝还伴随呕吐，吃进去得少，吐出来得多，孩子这么一折腾，就有点精神萎靡不振了，虽然哭得很大声，但是相当烦躁。
专家检查时发现，孩子其他方面还好，但是两个眼窝稍微有点下陷，而且哭声虽响，眼泪却不多。
“这可就得提高警惕了，因为宝宝光哭眼泪却不多，这就可能是脱水了。”而脱水其实是秋季腹泻最凶险的一点。“如果不脱水，这病关系不大；但如果脱水不处理，也可能危及性命。”
专家分析
每年10月中旬到11月之间是小儿秋季腹泻的高发季节，此时父母一定要善于观察。秋季腹泻有三大症状：发热、腹泻和呕吐，不是每个宝宝都一定出现所有症状，但家长们应该通过仔细观察，做到心中有数。
发热：一般发病初期，宝宝会有发热、咳嗽、流泪等上呼吸道感染现象，体温较高，一般为38~40摄氏度。其实最容易发生的错误就是，家长误以为宝宝感冒了，给宝宝喂治疗感冒的药物。
腹泻：当宝宝开始腹泻后，一天可以拉稀十几次，多是“哗啦”一下。大便呈水样或蛋花样，无特殊腥味及黏液、脓血。
这时，如果是经验不丰富的爸妈，甚至不能从尿布上区分出宝宝拉出的是大便还是小便。
呕吐：宝宝频繁呕吐，吃什么吐什么，有时不吃也吐，开始时吐清水样的东西，之后吐出黄色的苦水。
许多爸妈这时候会被吓慌，不敢给宝宝吃任何东西。但此时虽然进食困难，如果随便禁食不进行营养补充，不仅宝宝营养缺乏身体难以痊愈，还容易发生脱水。
如果宝宝发生腹泻，新人爸妈切记要做好下面这些事情。
1、及时取宝宝的大便去医院化验，查明原因。
2、如果宝宝腹泻一天超过8次，或虽次数不多，但大便量比平时多出两三倍，或排出的全是水，呈喷射状，一定要带宝宝就医。
3、秋季腹泻是轮状病毒感染所致，用抗生素无效，关键是抗病毒治疗和补液。
4、如果宝宝腹泻加呕吐，不能补充口服补液盐，或尽管不呕吐，但宝宝就是不喝补液，也要带宝宝去医院。
5、宝宝腹泻时，要及时把排泄物处理干净。
6、如果宝宝呕吐或喂水后就吐，就不能强迫宝宝喝水，更不能认为喂进了补液盐就不会出问题。当宝宝丢失的液体要比补充的液体明显多出许多，就必须及时看医生。
7、如果宝宝啼哭但泪少，排尿也少，或者眼窝下陷，就已经可能开始脱水了，此时一定要及时补液。
8、饮食宜增加流质饮食的摄入，如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤、软面和稀粥等。这些流质饮食易于消化吸收，并含有人体所需的大量电解质。并建议在饮食中适当添加一些水果和蔬菜。
9、病情得到控制，开始恢复正常进食时可以从流质至半流质，再到软饭的逐渐过渡。要注意少量多餐。
当然，并不是所有秋季的腹泻都是轮状病毒感染。秋季腹泻仍是需要与其他一些疾病相鉴别的，这也可以通过观察来鉴别。
婴幼儿急疹：多见于1岁以下的小儿，6个月以下的小儿更多见，皮疹出现前常有发热，有些伴有腹泻，但这种腹泻经过治疗易缓解，皮疹出现后，腹泻症状和发热一样，也消失了。
胃肠型感冒：多见于挑食的小儿，这样的小儿看上去就是有点消瘦，以前发热感冒都会呕吐和腹泻，胃肠型感冒，以呕吐症状较常见，腹泻较轻，常不被重视。
细菌性肠炎：最大的区别在于有脓血便，不过此前往往只有呕吐或稀便，伴随轻度发热，此时就要看孩子的饮食情况。一般来说，1岁以下的小儿，以母乳和奶粉喂养为主，接触污染食物的机会不大，所以以病毒性腹泻多见；而年长儿童，进食种类复杂，较易食入细菌污染的食物，所以出现细菌性腹泻的几率会大一些。
邱玉芳南京市妇幼保健院儿科副主任医师。从事儿科临床工作20年，对儿科疾病的诊治有丰富的经验，尤其擅长新生儿危重疾病的抢救及各种疑难杂症的处理，并在各级刊物发表专业论文十余篇
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