蚊香液加热后对人体基本无危害,驱蚊效果好,但是小孩如果误服,就可能会危及生命。近日,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)重症医学科、儿科、麻醉科通力协作,成功救治了一名误服半瓶蚊香液的2岁患儿。
患儿因误服半瓶蚊香液后出现昏迷、抽搐、呼吸衰竭等症状,经急诊科绿色通道紧急入住该院儿科病房。入院后,患儿病情进展迅猛,缺氧情况不断加重。麻醉科与重症医学科紧急会诊后,儿科在病房紧急建立人工气道,立即将患儿转入重症医学科监护治疗。重症医学科北院区病区主任黄振飞表示,患儿年龄小、病情重,从病情表现及肺部超声情况来看,气道及消化道都有蚊香液侵入,应在尽可能避免对患儿造成伤害的前提下,尽早使用有效的手段让患儿顺利转出监护病房。
考虑常规血流动力学监测和肺影像检查难免会带来创伤和射线辐射,经管医生当即决定利用娴熟重症心肺超声及超声血流动力学监测技术,快速为患儿寻找最低容量状态(最低前负荷),从而精确掌握患儿肺部情况,精准调整液体管理。在通过洗胃、导泄、镇静脑保护、糖皮质激素减轻水肿、机械通气联合俯卧位通气治疗、实施床旁支气管肺泡灌洗清除毒物等治疗措施后,患儿于48小时后成功脱机拔管,并顺利转出重症医学科。得益于多学科协作和及时的救治,患儿各脏器功能正常,目前已痊愈出院。
据悉,市售蚊香液的主要成分是菊酯类,中毒通常分为吸入性中毒、口服性中毒。吸入性中毒的症状是眼睛干痛、鼻咽部黏膜干痛,如果影响到气道,会出现刺激性的咳嗽,另外还会影响到中枢神经系统,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、精神注意力不集中、手脚不协调等情况。如果是口服性的,首先表现为胃肠道的症状,会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐,而蚊香液的化学物质通过胃肠道的吸收,通过血液循环扩散到全身,影响到中枢神经系统,除了出现头晕、头痛的症状之外,严重的还会出现昏迷、休克、抽搐,或者中枢性的呼吸抑制等情况。夏天蚊虫增多,需避免密闭空间长时间使用蚊香液,也应将蚊香液置于儿童接触不到的地方避免误服,若出现以上中毒症状,应及时到正规医院就医。(图文 刘超)