近日,一位男性老年患者在儿孙陪同下来到南方医院赣州医院(赣州市人民医院)微创介入科住院部,祖孙三代人饱含深情地将一面满含感恩之情的锦旗交到副主任宋于生及曾道林医师手上,感激宋于生团队精准治疗让肿瘤患者重获新生。
据悉,该患者确诊肺恶性肿瘤7月余,既往曾多次就近在市内某医院行静脉全身化疗均无好转。4月初该患者继发胸痛并咯血、胸闷气喘加剧,为求进一步治疗慕名来到南方医院赣州医院微创介入科。副主任医师邹嵩在接诊该患者后,经仔细查体发现该患者精神萎靡、呼吸困难,同时颜面部及双侧脖颈处均有不同程度水肿,已经严重影响正常生活,为典型肿瘤晚期病容病状,病情较为危急,遂即刻安排入院事宜。
在微创介入科住院部,住院医师曾道林到大厅接待该患者,待安置患者后第一时间完善各项入院检查。宋于生进一步查阅患者既往检查资料,初步诊断这是一名肺癌合并上腔静脉出现静脉综合征患者,当务之急应先解决患者“食不知味,夜不能寐”这个燃眉之急改善生活质量,而后行肿瘤动脉栓塞化疗改善生存质量。而后续一系列的入院、术前检查也一一印证了这一判断,最终在科室术前讨论中大家一致同意“两条线、两步走”的治疗策略。
一切都在有条不紊地治疗中,在征得患者本人、家属同意,及完善相关术前检查后,患者于次日被送入介入手术室,由邹嵩为其行上腔静脉支架植入术。同时由于该患者既往多次纤支镜下病理标本取出均宣告失败,此次术中一并为其取出有效病理标本待进一步检验。术后患者生命体征平稳,呼吸顺畅,感觉良好,大家悬着的一颗心放下了一半。
经过几日优质护理,患者恢复良好,水肿消退,精神面貌有了较大改观。而此前术中取出的病理结果业已回报,犹如一盏指路明灯以便大家及时调整治疗策略。这时最关键的一步到了:是时候该对肿瘤君使出撒手锏了。介入手术室内,支气管动脉灌注化疗术在技护团队娴熟配合下顺利进行。术中经超选择性动脉造影明确肿瘤供血血管,而后使用微导管深入责任血管末端精准打入化疗药物,在杀灭肿瘤细胞的同时最大程度保护正常组织供血。与全身静脉化疗相比,DSA下的动脉灌注/栓塞化疗具有高浓度、高疗效、低副作用等优点,是目前治疗肿瘤最有效的手段之一。
术后患者生命体征平稳,咯血症状得到立竿见影般地缓解,此时,宋于生一直悬着的一颗心终于可以放下了。而在后续的进一步治疗中,该患者颜面脖颈处浮肿消失不见,英俊面容再次出现,肿瘤对比术前明显缩小,呼吸也变得神清气爽,困扰多日的“恶疾顽症”终于一去不复返,愁云密布的脸上再次洋溢着久违的笑容,在睡上几个安稳觉后,在团队的一致努力下,该患者最终顺利出院。(图文 钟盛福)