景德镇市二院率先打造一流“大急诊”模式
网络报道：对于急症患者来说，最快捷通畅的急诊医疗流程，也许不仅仅是简单的解除病症的痛苦，更为重要的是赢得治疗时间，抢救生命。市二院院长杨峰强调：“一所医院的急诊流程和水平，体现的不仅仅是简单的先进的设备和良好的服务态度，而是检验着医疗单位和医者的从医理念、对生命的态度和对人性的关怀，是综合实力的全面展示……”
一条街景的改变
2013年夏天，我市第二人民医院沿街门店开始了轰轰烈烈的拆迁。很多市民以为，寸土寸金的商业地带，重新装修一定会生意更好，收益也会更高。可是当“景德镇市第二人民医院急诊科”这个大门牌，代替了以往的花花绿绿的店铺牌之后，人们才明白，原来是医院扩建急诊部。但他们并不清楚，“急诊科”变身“大急诊”，对患者和家属而言，究竟意味着什么。
11月18日，记者来到了市二院，亲身体验了该院急诊科的巨大变化。以往临街一排店铺，全部封闭成了整洁明亮的就诊室，无障碍开放式的急诊科大门面朝着大街，导诊分诊台后的年轻护士微笑着，与喧闹街景形成了鲜明对比，穿梭的行人可瞥见接诊室桌前的医生和患者。
走进急诊科，如同走进了一所精致的小型医院。整个急救区域占地近3000平米，仅输液大厅就有500多平米，规模不仅是行业里最大的，在省内也属一流。急诊共分急诊抢救区、辅助检查区和急诊病房区三个区域，各部门功能流程合理，分区清楚，标识醒目。同时有一条直通住院部、院重症监护、手术室的便捷快速通道，环环相扣。内、外、儿、五官等科室和急诊挂号、收费、药房一应俱全，患者很容易就能找到相应的位置。诊区里的抢救室、洗胃室、清创室、手术室、观察室紧邻着，几步之外就是急诊病房、重症监护室、输液大厅和摄片、超声、CT、核磁共振等，与新扩建的120通道相连，形成一个环形快捷流程，几乎就是一个独立的“院中院”。
“时间就是生命，在这里得到体现，所有的急救都在一个层面，不用搬动移送患者，节省了时间，也减少了二次损伤。”二院党办负责人方丽君告诉记者，为打造最科学、快捷的急诊服务流程，医院付出很大，收回了所有的临街店面和地下停车场。“尤其扩建的输液大厅，与急诊科连成一体，大大方便普通门诊的患者，24小时提供服务，输液时出现状况可以及时处置，分割了儿童输液区和隔离输液厅，避免了交叉感染。”
一支最精良的急救队伍
记者还了解到，急诊科所有设备都是新引进的，不仅齐全，很多在全市还都处于领先。如有创监护仪、除颤起搏仪、有创呼吸机、洗胃机、心肺复苏机、血气分析仪、输液泵、心电图机、抢救车、亚低温治疗仪等。“我们有三间留观室、两间抢救室，有重症监护室（EICU） 和病房，所有三甲医院该有的急救硬件都有，都是一流的。”科主任黄春明十分自豪地说。
抢救室的一台吊塔吸引了记者的注意。只见几名医护人员围着吊塔下病床一具模拟人体，有的操作，有的记录，一位资深医生在示范讲解。黄春明介绍说，科室集教学、急救、科研为一体的，那台吊塔配有吸氧、心电监护、吸痰等设备，可以360 度旋转，抢救时不用移动患者。“很多设备都是尖端的，现在我们是全院技术实力最强的科室，医护人员每天下班后要培训学习。”
而急诊科的急救技能，也几乎可以和任何一家三甲医院媲美。该科成熟开展急诊技术：心肺脑复苏、气管插管、气管切开、机械通气、深静脉置管、胸腔闭式引流、腹腔冲洗引流、恒低温治疗术、床旁血液净化、静脉溶栓术等等，急诊模式从过去单一接诊转送，衍变为接诊、分诊、急救、留观、住院服务。
除了硬件上的大手笔，人员素质也经过严格筛选。黄春明说，急救队伍素质门槛很高。如，要求医护人员工作要满3年以上；医生都是全科医生；科主任要有副主任医师职称；医师、护士要有3年以上的工作经验；医护人员75%固定；危重抢救由高年资主治医师主持；急诊会诊10分钟内抵达等等。目前有21名医生，53名护士，其中2名正主任医师， 4名副主任医师。“我们不仅有经验丰富的老医生，也有研究生，可随时接纳患者，我希望队伍能扩展到100余人。”黄春明说。
一条重症患者的生命通道
2013年10月，我市一场交通肇事，检验了刚运行一个多月的急诊科。当晚，某路段发生一起车祸，伤者被汽车轧压而过，120送院后意识模糊，大小便失禁，血压急剧下降。经诊断胸6至11肋骨骨折、骨盆骨折、脾破裂，血气胸，失血性休克。
情况十分危急，科室负责人黄春明带领医护人员紧急施救。接氧、气管切开插管、深静脉穿刺置管、输液、胸腔闭室引流、胃肠减压、心电监护……1个小时后，患者转危为安，生命体征恢复，被送进了重症监护室。第二天，这位伤者被分流到骨科继续治疗。“是快捷的急救流程，赢得了宝贵的抢救时间，挽救了患者的生命。”黄春明说。
数据显示，新急诊科运行一个多月，接诊了近300名急诊患者，其中有10余名属危急重症，均抢救成功。“新的急救模式，为减少患者身体损伤程度，创造了条件。过去要搬运到相关科室，现在直接在我们这处置，稳定后再分流。”
急诊科的护士长罗丽萍，见证了二院急诊模式的变迁。她告诉记者，二院急诊最初是几个值班医生，后来改成分科独立，现在则演变成几十人的专业队伍，急诊流程更加人性化了。“以前受场地制约，设备分散，流程不畅，患者到了急诊科，得跑上跑下做检查。辗转多个部门和科室，哪个环节出问题，患者都会很危险，错过最佳抢救时机。”
她清晰地记得，2005年为一位急诊老外做清创缝合，就曾在一个楼梯间进行，“当时我都觉得很不好意思。”2009年冬天，景鹰高速发生车祸，医院接诊了4位危重病人，也是挤在一间抢救室的，但都从死亡线上拉回来了，尽管当时非常危急。“现在环境设备都更好，流程更规范，可以提供更快捷安全急救服务了，为很多危重患者带来了生命的阳光和希望。”
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