修车不花钱反赚钱，没有投保却得到几十万元理赔金……频频发生在身边的车险欺诈、骗保事件，如同寄生虫般侵害着广大保险消费者的切身利益，严重影响保险行业的健康发展。
7月16日，江西省公安厅、江西保监局和省保险行业协会联合公布，截至今年6月，全省开展集中整治保险欺诈违法犯罪行动来，共立案12起，破案9起，挽回损失130万元。
事实上，在业内人士看来，监管层所披露的只是保险欺诈的冰山一角。针对诈骗日益猖獗、作案手段不断翻新的倾向，江西拟建立反保险欺诈信息平台设行业共享“黑名单”，同时已基本建立行业反欺诈信息协作机制，运用法治力量严加管控。
车险市场是保险诈骗的重灾区
工人意外身亡老板欲骗保被识破
5月23日，萍乡市上栗县检察院批准逮捕一起保险诈骗案的犯罪嫌疑人。
今年1月7日晨6时，上栗县彭高镇采石场工人姜某在一口废弃深井中被发现死亡。
担心死者家属闹事，自己又不肯支付安葬费。采石场老板彭某想到了保险，派人为全部的12名工人购买了人身意外险，之后统一口径对外称姜某的死亡时间是1月8日，比实际死亡时间推迟了2天。
当月10日，彭某向当地派出所报案，并向投保的保险公司申请理赔40万元。在受理理赔过程中，保险公司发现疑点，但苦于找不到证据。
上栗县公安局经侦大队很快查明事实真相，彭某精心设计的“先出险再保险”骗保行径败露。
“百元的投入，万元的‘回报’，让一些投保人伸出了贪婪之手。”江西省保险行业协会财险部副主任李俊表示。
据李俊介绍，为打击愈演愈烈的诈保、骗保不法行为，今年4月，省公安厅、江西保监局、省保险行业协会联合在全省范围内，部署开展为期7个月的打击保险诈骗违法犯罪活动。截至今年6月，初步搜集了84宗嫌欺诈案件线索，经省公安厅经侦总队核查，共立案12起，破案9起，挽回损失130万元。
恶性竞争致车险骗保案频发
然而，保险欺诈、骗保等不法现象不仅出现在意外险领域，产险领域同样屡屡发生。尤其是随着汽车行业的快速发展，涉嫌车险诈骗的违法犯罪行为日益增多，已成为重灾区。
3月初，九江市发生一起车险诈骗案件。犯罪嫌疑人黄某购买一辆二手车并投保。但随后，黄某发现车辆前部的部分配件颇为破旧，便想通过保险理赔更换原车配件。
3月22日，黄某指使蔡某开车撞其车制造交通事故。“事故”发生后，黄某立即向保险公司报警。保险公司对“事故”现场存疑，收集整理线索后向九江市公安局经侦支队报案。
民警很快识破了这一骗保伎俩，并对犯罪嫌疑人黄某、蔡某实施刑事拘留，为保险公司止损11.3万元。
“保险欺诈大致可分为3个种类。”李俊介绍，一是投保时诈骗，包括先出险再保险骗赔，高额投保骗赔，重复投保、一险多赔骗赔、隐情投保骗赔等；二是出险报案时欺诈，主要有张冠李戴式骗赔、制造事故、假险骗赔、虚报原因、扩大责任骗赔等；三是索赔时欺诈，主要表现在单证材料的伪造涂改上，包括夸大损失、低险高赔、伪造事故、谎报出险等。
“车险骗保案件的频繁发生，完全是保险公司恶性竞争使然。”江西财经大学金融学院保险系主任胡少勇博士表示，骗保的技术含量并不高，界定也不困难，究其原因是许多保险公司为了争夺市场，血拼所谓“快赔”服务，简化了不该简化的理赔程序，加上保险公司各自为政，给保险欺诈违法犯罪提供了土壤。
拟建平台设立共享“黑名单”
事实上，自保险业产生以来，保险欺诈便如影随形。在业内人士看来，监管层所披露的只是冰山一角，在整个保险行业内隐藏着更多的不法现象。
7月15日，人保财险江西省分公司一人士告诉记者，该公司针对一些“黄牛律师”，以受害人的名义起诉保险公司，获得更多的赔偿金的现象，正在联合公安经侦部门进行调查。
李俊介绍，面对海量的疑点个案，保险公司往往“抓大放小”，只对大金额赔付的案件进行排查。一些保险公司内控管理不严，有的保险业务员为了业绩和收入，或误导保户投保，或与客户串通骗保。这些专业人士的参与，使保险诈骗行径更加隐蔽，骗保更易得逞。
频频发生的欺诈、骗保事件，倒逼保险行业出台反制措施。
在我省，除开展为期7个月的专项整治行动外，还拟建立反保险欺诈信息平台，建立高风险欺诈案件数据库和保险欺诈“黑名单”，记录多次出险、涉嫌参与欺诈的电话号码、修理厂、查勘员、业务员等重要信息，推动欺诈信息行业共享。
建立协作机制遏制欺诈骗保行为
2012年，我省全年保费收入为271.7亿余元，其中产险公司实现保费收入101.5亿余元，寿险公司实现保费收入170亿余元；全年赔款和给付支出93.1亿元，其中产险赔款56.5亿元，同比增长37.3%；寿险给付30.9亿元，同比增长10.3%。
如何挤掉赔款水分，有效遏制骗保行为？
胡少勇认为，一方面，加强教育培训，提高保险人员的素质，有针对性地开展业务技能和防骗知识培训，提高保险人员识别诈骗行为的能力，使不法分子不敢骗、不能骗、骗不成；另一方面，加强内部管理，严格执行各项规章制度，比如，建立双人定损制度和理赔案件复勘队伍等。
“保险诈骗案件不断增多的原因是多方面的，但惩处不严、打击不力应该说是一个重要原因。”九江市公安局经侦支队丁巨涛表示，对构成诈骗犯罪的当事人依法诉讼，不但追究其经济赔偿责任，还要追究其刑事责任。
江西师范大学政法学院副院长沈桥林教授接受新法制报采访时表示，一方面要向全社会广泛宣传有关法律法规，选择较典型的案例在新闻媒体上曝光，使人们懂得骗保就是诈骗，就属违法犯罪行为；另一方面，保险行业要加大与司法机关的合作，提升预防打击的能力。
目前，我省保险行业与公安、法院等司法机关已基本建立行业反欺诈信息协作机制，已开始集行业之力并充分借助社会和法治的力量来共同打击保险欺诈、骗保行为。
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