赣州报道:赣州市人民医院消化内科开展内镜逆行性阑尾炎治疗术

　　大江网/赣州头条客户端讯 通讯员刘雪报道：近日，73岁的刘奶奶急患阑尾炎，来赣州市人民医院就医。考虑到老人的身体状况，赣州市人民医院消化内科为其实施了内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)，在不开刀、不切除的情况下，解除了老人的病痛。

　　前段时间，刘奶奶突然出现中上腹疼痛，伴有腹胀，症状不断加重，并渐渐的转移到右下腹部，持续胀痛。家人急忙把她送到赣州市人民医院，就诊于消化内科门诊。接诊的副主任医师蔡洪在仔细询问了刘奶奶病史后，进行了查体，开具了全腹部CT检查，检查结果显示阑尾管腔增粗，周围脂肪间隙模糊，诊断为急性阑尾炎。

　　手术中查看阑尾窝充血水肿，充分冲洗后缓慢插入注射套管于阑尾内腔，灭菌注射用水反复冲洗阑尾内口深部，絮状脓性分泌物流出。整个手术过程顺利，刘奶奶没有明显的不适感觉，腹痛症状明显改善，继续抗感染巩固治疗，3天后复查血常规提示白细胞正常。

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　　一、什么是内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)

　　传统的阑尾炎手术通常开腹开刀切除，或者腹腔镜下阑尾切除。但术后存在切口感染、出血、术后肠黏连、阑尾残株炎等并发症。

　　内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)指结肠镜下经自然管腔(结肠)进行插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的。而保留完整阑尾，是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。

　　此项手术的开展，打破阑尾炎必须手术切除的传统观念，免去了腹部开刀的痛苦，减少了手术切除带来的并发症，使得阑尾炎可以在保留器官及其功能的基础上得到有效的治疗。

　　二、内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)适应症：

　　各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。

　　三、内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)适应症禁忌症：

　　对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难等不宜进行内镜治疗。不能耐受内镜检查者，无法行肠道准备者不适合本手术。

　　四、内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)的优点：

　　1、创伤小。ERAT技术无需开刀，腹部无疤痕，操作方便；

　　2、恢复快。内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，病人可以立即恢复日常的活动，避免外科手术后的切口疼痛；

　　3、保留完整阑尾。保留了潜在的阑尾生理功能；

　　4、诊断金标准。可作为诊断急性阑尾炎的重要检查方法，甚至将来可能成为急性阑尾炎诊断的金标准。