网络报道: 金剑飞是浮梁县正骨医院院长,浮梁县人大常委,景德镇市人大代表。作为浙江人,有着浙江人的创业精神和吃苦、勤劳、节俭的良好作风,不喝酒、不打麻将、不跳舞、没有小车,坐公交车……,对待困难病人慷慨解囊,他将全部精力扑在正骨医院工作上,以“集各家医技之长,扬中医正骨特色”的理念和行动,为弘扬祖国医学,为人民健康事业而努力工作着!
10多年前,金剑飞刚来景德镇时,没有人认识他,他是一个无名无钱最普通的外地人,他没有“正规”大学文凭,是通过函授和成人教育完成了大学本科学历和北京大学医院管理EMBA班结业,通过边实践边学习,实实在在的病例和经验,总结的医学论文获得美国传统医学院研究生院专家的高度评价而获得了该校博士学位证书。以真诚对待病人,尽力帮助困难病人而获得病人的欢迎和信任,他不善言语,而谈及接骨疗伤,他滔滔不绝,他说:“骨肉相连,筋附着在骨上,筋是骨的终身亲密伴侣,骨骼是支架(好比电脑的硬件),通过筋的舒缩动力(好比电脑的软件)实现肢体的活动。同刚,筋亦是提供骨头血运营养的衣食父母,骨头没有筋提供血液营养就会死亡。筋和骨互相依存,好比鱼离不开水,树离不开土一样,可是目前的医疗设备,x光片上只能显示骨头,无法显示筋的情况,使人们重视骨折的对位,忽视了对筋的爱护,切开皮肉,剥离肌肉骨膜,加重了筋的损伤,破坏了血运,骨折复位容易了,对位漂亮了,可骨折愈合慢了,甚至不愈合。重视固定,忽视了早期活动。长期固定造成筋的挛缩粘连,致关节活动障碍。“怎么办呢?”他接着回答说:“我是一名专业从事骨伤科的临床医生,和骨折病人打交道已二十余年了,得到的经验教训不少,经常为成功的经验而欣慰,为失败的教训而内疚,病人太苦了,看到病人到处碰壁,甚至冒着生命的危险,奔波于中西医之间,最终落下伤残,令人感到惋惜和痛心。医学的进步,医生的成长,往往建立在病人的痛苦上,我真的很感谢病人的信任,所以,我毫无保留地将本人二十多年来治疗骨折的体会公开发表,供你参考,如果能减少病人的伤残,这是我最大的欣慰了。”
体会一:单纯中医疗法,治疗一般骨折,取得良好效果。严重复杂骨折,往往是畸形愈合,既影响外观,又影响功能。
小时候,我跟随父亲学习中医伤科,治疗骨折,运用手法复位,用树皮小夹板周定,内服外敷中草药消肿止痛,接骨续筋。一般骨折,取得良好效果,但是一些严重骨折,手法难以复位,夹板阎定不住,往往畸形愈合,既影响外观,又影响功能。特别是穿破皮肤,骨折端与外界相通的开放性骨折,夹板压在伤口上就会发炎,中医就无能为力了。
体会二:单纯中医疗法,骨折对位漂亮,固定牢靠,可骨折愈合慢,功能恢复差。
1990年我到全国著名的天津骨科医院进修骨科手术一年,接着在全国权威的北京积水潭医院进修骨科柒个月,进修回来后,我开展了西医治疗骨折。病人来了,打麻药,对骨头,能对好的,就裹石膏,而且一定要把骨折处的上下关节都包在里面,这样,病人的整个肢体就被固定起来,或者在骨头上穿根钢针,用绳子把肢体吊在牵引架上。对于一些比较复杂的骨折,骨头对不上,或石膏也固定不住,就动手术。切开皮肉,剥离骨膜,用钢钉把断骨穿在一起;或者用螺钉、钢板把断了的骨头拧在一块。有时还怕不结实,外面仍要裹上石膏,一固定就是2-3个月,打开石膏一看,肌肉萎缩了、关节僵硬了,轻者,通过按摩理疗和功能锻炼可慢慢恢复,重者则遗留终身功能障碍。动了手术的病人,万一刀口发炎、流脓出水,就糟了。
体会三:一次植树中,我得到启发,骨折愈合所需的营养主要来自骨头表面上的骨外膜(好比树皮)和附着在骨头上的肌肉组织(好比附着在树根上的土)。通过动物实验和临床观察,手术切开皮肉,广泛剥离附着在骨头上的肌肉和骨膜,破坏血运,骨折愈合慢,甚至不愈合。术中保护好骨外膜和附着在骨头上的肌肉,骨折端保持良好的血运的情况下,无论是夹板外固定或针棒内固定等骨折有效固定,加上早期功能锻炼,配合内外用药,骨折愈合快,功能恢复好。
动了手术的病人,骨折对位漂亮,固定牢靠,为什么会发生骨折迟缓愈合、不愈合昵?一次,我在医院院内移栽了一棵桂花树,树皮伤了,树根上的土没了,移栽后,我每天浇水,还施了不少的肥,结果这棵桂花树还是逐渐枯了,死了。后来一位专业种栽树木的农夫告诉我,树皮和树根上的土要保护好,它们是树木的主要营养来源,他用稻草将树皮和树根上的土绕起来保护住,栽种后,用木棍将树干固定,树活了,并且枝盛叶茂。这让我恍然大悟,骨头表面的骨外膜是否就似树皮,附着在骨头上的肌肉是否就似树根上的土呢?保护好骨外膜和附着在骨头上的肌肉,将骨折有效固定,是否骨折就能顺利愈合呢?1996年的一天,安徽患者程继达,右胫骨骨髓炎烂摔缺失20公分,多家大医院建议截肢,经人介绍就诊我处,这是一位罕见的疑难病例。怎么治疗呢?能否取同侧腓骨带骨膜肌蒂(带土带树皮)移植呢!得到患者及家属的理解同意后,手术纵向切取1/2同侧腓骨带骨膜带肌蒂移植填补缺失的胫骨上,两端用螺钉固定,经过精心治疗,移植成功了,天津骨科医院疑难病会诊中心主任韩慧、北京中国中医研究院骨伤科研究所郭振芳、上海第六医院骨科主任医师唐仁忠、广州中医学大学附一院首席教授袁浩等著锅专家了解了这位病例后评价说,这是世界首例。
程继达病例的成功,让我兴奋不已。接着,我做了大量动物实验,切开皮肉,广泛剥离肌肉和骨膜,破坏血供,骨折愈合慢。保护好骨膜和附着在骨头上的肌肉,骨折有效固定后,早期活动,骨折愈合快,功能恢复好。我又查阅了历代中两医部籍:中医伤科,有着悠久的历史,历代中医伤科医师均重视筋骨并重,强调早期活动,内外用药治疗骨折,早在唐代蔺道人著《仙授理伤续断秘方》一书就有这样的记述:“凡骨折,皆用热药,以生血气。…凡曲转,如手腕脚凹手指之类要转动,用药贴,将绢片包之,精时时运动,或屈或伸,时时为之方可……。”蔺道人的骨折疗法,强调的就是整体观念,动静结合,以及辨证论治的思想。欧洲古代医学在18世纪以前,对骨折的治疗和我国传统整骨方法基本相似,也是采取手法整复,贴膏药,木制夹板局部固定,定期热敷,按摩以及自主活动等措施,许多著名学者都是采取这种方法治疗骨折的,骨折愈合快。
自18世纪以后,尤其是1895年X线的发明,为骨折的诊断治疗创造了有利条件,可X光片上看不到筋,一砦西方学者为了追求骨折解剖对位(完全对位),忽视了对筋的爱护,坚强的固定,忽视了早期活动,逐渐放弃了局部夹板外围定,而代之以包括上下关节广泛石膏固定或手术切开内固定。“广泛固定,完全休息”就成为了西医治疗骨折的指导原则。在这一原则指导下,近百年来,西医从整复方法,内外固定用具,做了许多改进,从局部到全身试用了许多药物,但骨折愈合并未加快,骨折治疗中的合并症也未减少,反而有所增多。
体会四:集中西医两家之长,扬中医正骨特色
中两医结合,贯彻“筋骨并重”,不加重损伤将筋骨复位,不伤害骨膜和附着在骨头上的肌肉,“动静结合”,不影响关节活动的将骨折有效固定,早期功能锻炼,配合中药内服外敷为治疗原则,运用中医手法复位比西医手术切开复位对筋的伤害少,骨外膜和附着的骨头上的肌肉可以得到较好的保护,可是如何提高手法复位的成功率昵?我们学习西医的解剖,采取西医麻醉止痛,使病人肌肉放松,提高了中医手法复位的成功率,结合现代C型臂电视透视机直视下整骨,大大提高了手法复位的准确率,对于夹板固定不住的病例,采取闭合穿针内固定,骨外支架固定,不伤害骨外膜和附着骨头上的肌肉,骨折得到有效周定,为早期活动创造了条件,配合中草药内服外敷,骨折愈合快,功能恢复好,合并症基本消灭。对一些关节内严重骨折,无法手法复位的病例,运用切开复位,术中我们强调尽可能少剥离或不剥离肌蒂和骨膜将骨折复位固定,指导病人早期活动,术后配合内外用药,得到了较好的疗效。
特别提醒:长期固定休息就成了懒汉,懒汉就会骨质疏松,肌肉粘连,关节僵硬。早期活动是加速血运,促进愈合,防治关节僵硬的重要手段。早期活动需要医生为早期活动创造条件:骨折良好复位,局部有效固定,尽量不固定骨折上下关节。没有良好的复位和有效的固定,强调活动无从实现。早期活动还要根据病情不同,合理锻炼,早期过度活动会造成骨折移位,为了你的康复,请与医生密切配合。欲进…一步了解,请登陆我院网站:了解更多……
记者问他今后有什么打算?有什么发展计划?他回答说:“在党委、政府、卫生局领导的扶植下,通过浙江引进资金在景德镇市东大门建设湘湖正骨医院新区,占地约10亩,房屋主体即将封顶,接下来是装修、招聘医护人员、购买医疗设备,我们正积极为2008年新院开业做工作,精心打造一流骨科和一流的保健、按摩、康复理疗中心,为医护人员搭建施展才华的良好平台,为解决群众‘看病难、看病贵,而努力!”