赣州报道:腰椎管内取出6厘米活虫，疑因十年前吃了蛙肉

　　近日，赣州市人民医院神经外科冯开明主任医师主刀手术，为患者从腰椎椎管内取出一条6厘米长的曼氏迭宫绦虫裂头蚴。目前，患者术后转到普通病房，康复情况良好。

　　患者，女，38岁，自述10年前出现腰痛，伴有双下肢放射痛，休息时疼痛缓解，未引起重视，照常劳作，此症状反复发作，下肢疼痛交替出现。一周前，患者左下肢疼痛明显加重，遂来赣州市人民医院就诊。门诊磁共振平扫及增强扫描，发现肉芽肿，提示“腰4-骶1”椎管内肿瘤。经综合诊断，建议实施手术将肿瘤状异物切除。神经外科冯开明主任医师术中发现，肿瘤内有一条活寄生虫，遂将寄生虫取出。经检验科诊断，该寄生虫为曼氏迭宫绦虫裂头蚴。

　　据患者介绍，她十年前有过吃蛙肉史，可能当时食用未煮熟的蛙肉而感染了裂头蚴，裂头蚴进入椎管形成肉芽肿，引起神经压迫症状，病史长达10年多，现经赣州市人民医院专业的诊断和治疗，才明确病因，解除病痛。

　　【防病小贴士】

　　曼氏迭宫绦虫裂头蚴病是我国重要的人类食源性寄生虫病之一。曼氏迭宫绦虫广泛分布于世界各地，成虫常见于猫、犬等肉食动物体内，其幼虫和成虫均可寄生于人体内，引起疾病，尤其以幼虫寄生引起的裂头蚴病更为常见。其幼虫可迁移并寄生于皮下、眼睛、口腔、内脏、脑和脊髓等组织器官中，引起裂头蚴病，表现为皮下肿胀疼痛、眼睑红肿下垂、结膜充血、流泪、头痛、抽搐、肢体麻木和感觉异常等症状，其危害远大于成虫寄生。

　　椎管内裂头蚴病罕见。

　　人体感染裂头蚴有两种途径，即裂头蚴或原尾蚴经皮肤或黏膜侵入，或误食被裂头蚴或原尾蚴污染的食物。感染方式可归纳为以下三种：(1)局部敷贴生蛙肉。局部敷贴生蛙肉为主要感染方式，约半数以上患者因此而感染。我国民间传说蛙有清凉、解毒作用，人们常用生蛙肉敷贴眼、口颊等部位的伤口或脓肿。若蛙肉中有裂头蚴，即可经伤口或正常皮肤、黏膜侵入人体。(2)吞食未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉。民间有吞食活蛙治疗疮疖或疼痛的习俗，或喜食未煮熟的肉类，其中的裂头蚴可穿过人体肠壁而进入腹腔，然后移行到其他部位。(3)误食感染的剑水蚤。饮用水或游泳时误吞湖塘水，使受感染的剑水蚤有机会进入人体。

　　曼氏迭宫绦虫裂头蚴病主要经皮肤或经口感染，注意饮食卫生，避免接触疫水。避免用蛙和蛇皮、肉敷贴皮肤、伤口，不生食或食用未熟的蛙、蛇、鸟、猪及其他动物肉类，不生食蛇血、生吞蛇胆及各种野味，不饮用生水。另外在游泳时原尾蚴经眼结膜侵入也有报道。