景德镇昌江区新型合作医疗：和了农民的心

　　截至目前，景德镇市昌江区参加新型合作医疗保障人数达83322人，参合率达99.13%，覆盖率达100%

　　网络报道：农民看不起病，“小病扛、大病拖”的心理，曾经让不少农民的生活陷入因病致贫、越病越贫的恶性循环中。而现在新农合的实施，让农民敢看病、看得起病，跟城里人享受到了一样的医疗保障。

　　昌江区鲇鱼山镇农民张建亮，坐在院子里美美地晒着太阳。刚从鱼山卫生院做完骨折手术回到家的他拿着报销凭据深有感触地说：“这次住院多亏新农合帮了大忙，在医院做骨折手术总共花了5200多元，新农合给我报了3100多元，自己只出了2000多块钱。”今年，昌江区参加新型农村合作医疗保障人数达83322人，参合率达99.13%，覆盖率100%。1至11月份共有5514人获得住院补偿，补偿资金共878万元，基金使用率86.7%，实际住院补偿比为42.07%，比上年增长1.72%，参合农民一次报账率为97.61%。

　　今年以来，昌江区紧紧围绕“增加补助、全面覆盖、巩固提高”的总体要求，坚持以人为本、便民利民的原则，不断完善政策措施，狠抓基金管理，遏制医疗费用不合理增长，确保参合农民受益不断提高。将新农合补偿的封顶线由2万元提高到5万元；取消了门诊大病先付钱，报销比例由40%提高到50%；癌症放疗、化疗、肾衰透析门诊费用纳入住院补偿；高血压、糖尿病纳入门诊大病报销范围；乡镇卫生院住院使用国家基本药物报销比例由80%提高到95%；精神病患者在市内定点医疗机构住院起付线由600元降至300元，报销比例由50%提高到60%。

　　此外，为进一步方便、快捷地使参合农民得到住院补偿款，该区积极主动推进省、市、县、乡定点医疗机构“直补”工作，实施“在哪住院，在哪报销；当天出院，当天报销”的即时结报模式。据了解，参合农民住院、出院时凭新农合证、身份证到定点医疗机构新农合“直报窗口”办理报销手续，即时就能拿到住院补偿款。目前，该区一次报账率达到了96%以上。

　　与此同时，该区为确保基金安全和参合农民利益最大化，不断创新监管模式。成立稽查组，专门负责对医疗机构以及外伤病人的调查；成立督查组，定期对定点医疗机构费用逐一进行审查，并且依照相关的规定进行相应的处罚。目前，通过稽查和督察，共避免基金不合理流失约20万元，有力地促进和保障了新农合工作平稳健康发展。