妊娠满28周，不满37周分娩者称为早产，此时产下的新生儿称早产儿，出生时的体重多不足2500克。早产儿由于各器官尚未发育成熟，它们的生理功能没有发育完善，是发生各种新生儿疾病的根源，而且也是新生儿死亡的重要原因。医学资料显示，早产儿死亡率约占新生儿死亡的45.9%～75%，因此，降低早产发生率就可以有效地降低新生儿死亡率。
早产儿的肺发育不成熟，容易发生肺透明膜病及肺出血。曾有宫内缺氧病史者还易发生羊水吸入性肺炎。无论是肺透明膜病、肺出血、还是吸入性肺炎，都可导致早产儿缺氧，严重者可因呼吸衰竭而死亡。早产儿的脑组织对缺氧十分敏感，缺氧可引起脑组织损伤，发生缺氧缺血性脑病，而且，早产儿的毛细血管脆弱，凝血机制又不完善，容易发生颅内出血，它们都是引起脑瘫后遗症的重要原因。早产儿的体温调节能力差，新陈代谢低，皮下脂肪少，容易发生低血糖、低钙血症。因消化系统发育不完善，容易发生呛奶、溢奶，不仅给早产儿的喂养带来难度，呛奶、溢奶还可引起早产儿中耳炎及窒息等并发症。
早产儿各器官发育不成熟，生理功能不完善，生活能力差，抵抗力低下等都说明喂养早产儿之辛苦与不易，疾病与死亡还可能会时时威胁着他们，因此，预防早产就显得十分重要。
早产的原因较复杂。当孕妇合并有心脏病、严重贫血、肝炎、肾炎、急性阑尾炎等内外科疾病，或孕期并发妊娠高血压综合症、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早期剥离及胎膜早破等并发症时，常会因病情需要而提前终止妊娠，导致早产。孕妇的子宫发育异常，如双角子宫等也易引起早产。此外，外伤、跌跤及房事等也可导致早产。根据上述原因可以发现，大部分早产是有可能预防的。
预防早产的主要措施是定期进行产前检查。有报道指出，良好的产前检查者的早产发生率为5.9%，不规范的产前检查者则为13.3%，而无产前检查者则高达17.8%。由此可见，产前检查对于预防早产是何等重要。产前检查时，医生可以对孕妇进行孕期卫生指导，如个人卫生与孕期性生活，孕晚期性生活常易引起胎膜早破，导致早产。
产前检查可以对妊娠合并症与并发症等高危因素进行管理，积极治疗，控制病情，只要病情不发展至较严重的程度，就有可能避免因提前终止妊娠所造成的医源性早产。
一旦出现早产征兆应及时就诊，通过休息、药物抑制子宫收缩等保胎措施，延长胎龄，尽可能使胎儿在子宫内发育得成熟一些。胎龄越接近37孕周，娩出的早产儿的存活率就越高。万一早产在所难免，为了避免早产儿出生后发生呼吸困难综合症而危及生命，可于产前给予地塞米松等促胎肺成熟。早产儿娩出时最好有新生儿科医生在场进行抢救，确保早产儿的安全存活。
本文摘自《衣食住行与孕产妇保健》，由重庆出版集团授权摇篮网独家发表，未经许可，禁止转载。
赣公网安备 36020302000095号