宝宝发烧的护理绝招

　　冬天不知不觉悄悄的来临了，感冒发烧的宝宝越来越多，很多父母都心急如焚，如何预防孩子发烧？发烧的宝宝在护理上又需要注意些什么呢？我们请医学硕士，研究员，张宝元专家为您解答疑惑。

　　哪些疾病可能引起发烧？

　　张宝元：当机体在致热源作用下或者各种原因引起提问调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，叫做发热。发烧就是一个症状，有很多疾病都可以引起发烧，从原因上分，可以分感染性发热和非感染性发热。大多数发热都是由于感染引起的，像病毒、细菌、支原体、衣原体、寄生虫等病原微生物，机体感染以后由于的毒素释放，引起发烧。非感染发烧，比如由于代谢的原因、由于自身免疫，以及一些物理性的因素（如中暑）发烧。有的孩子一到夏秋就容易有低热，然后就好了，跟本身代谢的情况还是有一定关系的。

　　小孩发烧的原理是什么？

　　张宝元：从机理上来说，每个人都有一个体温调节平衡中枢。

　　在下丘脑这个位置，通俗来说就是一个温度的控制点，我们叫体温调定点，跟冰箱的温控器一样，比如定到4度，如果不足4度就增加制冷让温度下来，如果太低了就停止制冷，实际上身体也是这样。

　　下丘脑有一个控制体温中枢，根据设定温度通过产热和散热来维持提问的恒定。

　　往往由于感染以后，这些病毒、细菌等外来的微生物引起了体温中枢变化，让它设定点上调了，比如我们原来36。8度，现在要上调1度身体会随之产热要增加、要减少散热，这样体温就上升，很多敏感因素都是影响着体温中枢的。

　　发烧是孩子最普遍的现象，感染性疾病都会引起发热，是最常见的原因。

　　最常见的呼吸道感染，像感冒、肺炎等等。

　　宝宝什么样体温是正常？什么体温是发烧？

　　张宝元：小婴儿年龄越小体温的调节能力越不健全，他体温随环境温度的变化会越大，因为小婴儿和新生儿刚出生下丘脑温度设定点是偏高的，体温也偏高，所以有的家长以手触感温的方式来判断孩子是否发热并不可靠。

　　一般的来说，体温在37。3度—38度为低热，38。1度—39度中度热，39。1度—41度是高热，超过41度就是超高热，但是体温也不是说无限增高的，本身是一个控制过程。

　　说到父母对哪些发烧需要注意，我们除了看孩子发烧症状以外还要看其他的症状，是不是伴有其他的症状，因为发烧本身是一个症状，代表了体内的一个反应状态。

　　本身发烧就是自身防护的一个反应，体温适度升高以后激活了免疫系统的淋巴细胞，让它开始工作产生大量的抗体，这样有利于清除这些外来的致病微生物病原。

　　如果温度过高，对机体就是一个伤害，如果孩子单纯的发烧，精神很好，不影响吃、玩，一般状态很好，说明孩子病情不重。

　　如果发烧伴有精神神经的症状，比如说呕吐、嗜睡、烦燥、抽搐，说明孩子病情偏重了，出现这些变化以后应该及时到医院就诊。

　　有些小的孩子，尤其3岁前的婴幼儿，往往因体温过高而出现高热惊厥，也就是老百姓说的抽风。遇到这种情况以后，不要慌张，首先是把孩子先侧过身来，目的就是防止有呕吐物堵住气道引起窒息。如果抽搐不停，可以将筷子上缠上纱布，塞到牙齿之间，避免咬伤舌头。立即用冰袋在头部降温，或使用肛用退热剂降温，及时就诊。

　　如何帮助宝宝退烧？

　　张宝元：如果发烧在38度以上需要用退烧药降温，因为退烧药的作用先是把下丘脑的体温中枢的设定点下调，这样身体产热减少，散热才会增加，这样体温才会降下来。

　　口服退热剂的同时还可以配合物理降温，比如洗澡、温水浴、酒精浴，酒精浴就是75%的酒精加一倍多的温水，擦腋下、腹股沟、颈部等大动脉部位，有利于散热。

　　可以用冰袋，或冰块用毛巾裹上以后敷在头部，保护脑组织。现在有的家长买退热贴，可能是化学作用产生低温，短时内可能会有一些作用，但是时间长了作用不会太大，因为本身容易失效了，反而会影响散热。

　　孩子发烧护理上需要注意些什么？

　　张宝元：第一个，注意孩子休息，保证他足够的睡眠，尤其一些学龄的孩子，他们的学业很重，往往就是睡眠不够，在学校生活也不规律、喝水也不够，在学校人很聚集，就很容易传染得病。目前到儿科就诊的发烧、流感的孩子，以学龄期的儿童增加的是最多。因此，要保证充足的睡眠。再一个就是饮水，适当得多饮水。从止嗽、去痰角度来说，补充水份也是最好的去痰的方法。

　　如果发烧很高，就需要服用退烧药了。如果服药后体温还没有达到正常怎么办？可以配合物理降温。物理降温的方法也很多，比如可以给孩子洗个热水澡，随着热量散发降温，另外如果温度太高可以把冰块用毛巾裹上后冷敷头部。

　　发烧宝宝饮食上需要注意些什么？

　　张宝元：饮食方面，首先注意要给孩子补充水分，多喝水。可以采取少量、多次饮水。其次饮食要清淡一些，包括喂奶也要少量、多次。较大一点的孩子辅食可以适当的减少，不要太多，这个时候就不要再增加新的种类了。

　　宝宝发烧需要吃药打针吗？

　　网友：张老师您好！我的宝宝现在刚刚九个月，昨天突然发烧了，昨天晚上38。7度，后来一直在38到38。5度之间，请问需不需要吃药打针？谢谢！

　　张宝元：孩子6个月以后就免疫力低下，母体给他的免疫力就逐渐的没有了，他自身的免疫力没有建立起来，所以孩子在6个月以后容易得病，感冒、发烧容易得。

　　这个孩子9个月正好是这个时候，他可能有一些呼吸道感染。

　　38。7度，应该还是用一些退烧药，已经算中度发热了，配合一些物理降温的方法。

　　后来体温维持在38度—38。5度之间，退烧药还是应该用，而且按照间隔4—6小时，不要说体温没降就再吃，还是要有间隔，24小时不能超过4次。

　　孩子像水痘感染、流感，病毒感染退烧注意不要用阿司匹林这类的药。

　　退烧药会影响机体的免疫力吗？

　　网友：医生您好！我的女儿8个月，在7个多月的时候，有一次半夜突然发高烧，39。7，当时非常害怕，赶快去医院，医生说是婴幼儿急疹，开了头孢、双黄连颗粒等药，4天后，烧退了，身上起了一些红疹子，2天后疹子退了。后来上网查了一下，说急疹好像没有药物可以治疗，那医生为何还要开头孢？还有，听别人说每吃一次退烧药，身体的免疫力就要下降一些，我非常茫然。发烧如果超过39，您建议是选择先物理降温如头枕冰袋、温水擦额头，还是药物降温？非常感谢您！

　　张宝元：这个问题，第一个是幼儿急诊，孩子在6个月以后免疫力下降，很容易得病。一般的幼儿急诊都发生在小婴儿8个月以上，1岁左右，是一种病毒的感染。一般的特点，持续发烧2、3天，呼吸道症状也有，一般中度发热，38度、39度，孩子一般状态还可以。烧了2、3天以后退烧，退烧以后很快就一身的皮疹，细小的红色小丘疹，一般的幼儿急诊血象不高，如果合并细菌感染也可能血项会高一些。

　　因为是病毒感染，现在病毒没有什么非常有效的药物来控制它，一些中药有清热解毒、抗病毒的作用，所以临床上一般都选择这些药，但是如果这个孩子考虑他可能会合并细菌感染，也会给一些消炎的药物，尤其是孩子发烧超过3天以后，会用一些抗菌的药物。但是在家里，不建议家长给孩子滥用抗生素，要有一定指征的情况下再使用。

　　有一个误解，退烧药会影响机体的免疫力，实际上是药三分毒，肯定会有一定的影响，但是发热本身是保护的反应，但如果过高也会伤害到机体，尤其体温超过39度，都超过39了肯定要先选用药物，先把温度退下来，然后配合物理降温