分娩之“会阴切开”

　　所谓分娩时的“动剪刀”，医学称之为“会阴切开”，是产科常见的一种手术。会阴是指阴道到肛门之间的长约2－－3厘米的软组织。在分娩过程中，由于阴道口相对较紧，影响胎儿顺利娩出，需要作会阴切开手术，扩大婴儿出生的通道。

　　“动剪刀”：会阴切开

　　目前，经阴道分娩的产妇，会阴切开手术率越来越高，据抽样调查已高达86%。究其原因，现在人们的生活水平日益提高，孕妇在怀孕期间营养增强，劳动强度相对降低，使胎儿发育良好，个头普遍较大，给分娩带来困难。如果片面强调实施会阴保护，容易造成阴道撕裂，严重时会危及胎儿的生命。

　　会阴切开的2种类型

　　会阴切开，分为正中切开与侧斜切开两种方式。

　　1、正中切开

　　这种方式出血少，易缝合，愈合好及瘢痕少，但技术要求高，有发生会阴撕裂的风险，使用较少；

　　2、侧斜切开，也就是“会阴侧切”

　　会阴侧切则能避免严重的会阴裂伤，切口愈合也很不错，临床应用最为普遍。

　　适应以下症状：

　　1、初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。

　　2、各种原因所致头盆不称。

　　3、经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。

　　4、产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

　　5、早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。

　　6、产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。

　　如何切开？

　　切开时机：医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术；如医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，可避免手术。