怎样判断孩子缺钙

　　所谓缺钙主要是因为体内维生素D缺乏，影响了机体对钙的吸收。临床表现主要是骨骼改变、肌肉松弛和神经精神症状。

　　活动早期：多从出生后3个月左右开始，表现出一些神经精神症状。小儿易激惹、烦躁、不活泼、睡眠不安、夜惊、多汗（与室温、季节无关）。由于汗的刺激，小儿经常摇头擦枕，致使出现枕秃。

　　活动期：除仍有早期症状外，还有骨骼改变和肌肉松弛。

缺钙者的骨骼改变

1 颅骨软化：多发于3~6个月，轻按顶枕骨中央时，有乒乓球样的感觉。

2 方颅：多见于8~9个月以上的病儿。

3 出牙迟：10个月以上未出牙，牙齿缺少釉质，牙面有横纹，易龋齿。

4 囟门闭合晚：前囟在出生后18个月仍未闭合，囟门扩大与骨缝增宽程度一致。

5 肋骨串珠：6个月以后，肋骨与软骨交界处，可触及或看到半球状隆起。

6 鸡胸或漏斗胸：6个月以后，胸骨外突为鸡胸；胸骨剑突部向内凹陷，为漏斗胸。

7 佝偻病手镯脚镯：多见于1岁左右小儿，在腕踝部形成钝圆形环状隆起。

8 “O”型腿和“X”型腿：在学站、走时，由于骨质软化和肌肉关节韧带松弛，在重力的影响下易出现下肢弯曲。

9 全身肌肉松弛：头项软弱，坐、立、行均较正常小儿晚，易出现蛙形腹、脐疝。

　　恢复期：临床症状逐渐减轻，血清钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶恢复稍慢，X射线下骨密度增加。

　　后遗症：血生化指标和X线检查正常后，已经出现的骨骼畸形仍会有遗留。