出生28天之内的宝宝呵护要点

　　寒冷的冬天已经悄悄开始了，为了保证新生宝宝安全度过他的第一个冬天，我们特别为新手爸妈准备了这篇保暖呵护的文章。

　　新生宝宝是如何实现自我保温的呢？

　　新生儿刚刚娩出时，是靠体内储存的糖原和脂肪代谢产热，在温度较低的环境中，新生儿不会像成年人和年长儿那样通过肌肉颤抖产热来维持体温，而是靠脂肪代谢产热，这个过程有赖于神经系统功能的完善和充分的氧供应，因此，在低温环境下，新生儿为了维持自身正常的体温，耗氧量可较无低温状态提高2～4倍。

　　新生宝宝产热能力差，散热能力却比较强：

　　1. 新生儿的体表面积相对较大，按公斤体重计算体表面积，是成人的2～3倍。加上他们的皮肤稚嫩，毛细血管丰富，故体温容易散失。

　　2. 新生儿皮下脂肪薄，脂肪组织有隔热作用，其隔热效果与脂肪厚度有关，新生儿皮下脂肪明显少于成人，容易丢失热量。

　　3. 新生儿由于其特殊姿势，暴露面积大，也使散热增加。

　　由于以上原因，对新生宝宝采取必要、合理的保暖措施就是非常必要的了。然而，在实际生活中，除了个别例子外，在父母护理下的新生儿出现由于保温不足造成的寒冷损伤现象不多，更多见的却是保暖过度！保温过度也同样损害新生儿健康，有时比寒冷损伤更加严重。

　　学会判断新生宝宝的保暖程度

　　新生儿的各个器官发育不完善，生理功能也不健全，这就需要妈妈更多的呵护。棉质柔软内衣、棉家居服及至室外所需要的披风、包衣、帽子、手套、棉毛衣物、棉袜子、外出小鞋以及小外套，这些都是妈妈保护宝宝免于受冷所需要的衣物。这些衣服最好用吸水性及透气性好的棉织品制作，要求宽松、柔软、干净 、款式简单、易穿、易洗。

　　要知道宝宝保暖的情况，父母应当学会并掌握两项基本功能。

　　一、看（观察）：如果孩子的胸部和背部起鸡皮疙瘩，脸上没有了红润而发青、唇发紫，而且他们还会哭闹，在排除病理情况下，用食物很难使其平静，就应考虑保暖不足。

　　二、摸（感知）：当婴幼儿受寒冷时，可能会出现嗜睡，活动力差，胃口不佳等兆头，这时父母要摸摸新生儿的四肢。如果发现手脚冰凉表示保暖不够，如果手心是热的，脚心要是稍凉，表示保暖还可以，不用采取保暖措施。

　　做好日常保暖功课

　　保持室温，减少传导、辐射散热：新生儿居室内温度应保持在24℃以上，早产儿/出生体重在2.5千克以下的新生儿居室内温度略高，约为25℃～28℃，室内可使用空调、暖气、电热汀、远红外线取暖器、火炉、热水袋等。

　　保持身体干燥，减少蒸发散热：新生儿洗澡后，尽快用预先预热好的干毛巾擦干新生儿身上特别是头部的水分，以减少由于身体表面水分的蒸发而导致的热能丢失。

　　适当通风，减少对流散热：为了保暖紧关门窗的做法是不正确的，适当的通风是有利于宝宝健康的。但通风后应立即关好门窗，以减少强大的空气对流，免得孩子受凉。最好的做法是将门窗留一点缝隙，这样即可保证室温，又可以保证通风。

　　做好重要部位的保暖功课

　　头部：新生儿头部面积占体表面积的20.8%，25％的热量是由头部散发，因此外出时一定不要忘记给孩子戴上帽子。有数据表明：给婴儿戴一小帽可使耗氧量降低14.5%。

　　脚部：脚的保暖关键在锻炼和穿好鞋袜，以穿棉质为最好。

　　肚脐：孩子睡觉的时候最需要保护的是小肚子，父母应给孩子盖好被子。必要时可用热水袋保暖，水袋内水温应控制在40～60℃左右，注意用前检查水袋口盖一定要拧紧，且不能直接贴于皮肤，可放在包被之外，避免烫伤孩子。

　　Tips：掌握正确添加衣服的方法

　　无论是北方屋内有暖气或在南方有制暖空调，室内外温差都会特别大，宝宝进出更要注意适当保护，及时穿脱衣服。

　　婴儿穿衣的多少，大致为：新生儿要比年轻的妈妈多穿一件（层），二三个月婴儿则与年轻妈妈穿得一样厚薄，再往后则应比大人穿得单薄些（少一件）为好。此外，要注意在给孩子更衣的时候，室温最好保持在25℃左右。

　　4个非常时刻的保暖Tips！

　　1．洗浴

　　新生儿体表面积相对较大、散热快，洗浴时皮肤上的水分蒸发可带走热量，造成低温。即使父母认为只暴露一部分，对于新生儿来说已经是很大的面积了。因此，当环境温度低时，父母千万不要把宝宝整体放到浴盆中，而应一部分一部分地洗。可先洗头，洗完后用干毛巾擦干，带上一顶小布帽，再洗颈部、腋窝、肘窝，当上身洗净后，穿上上衣或用浴巾裹住，接下来洗腹股沟、臀部、下肢，用流动水清洗生殖器。当然，整个过程都用流动水就更好。洗完后，记得不要马上哄宝宝睡觉，最好是和孩子活动一下，给宝宝做做按摩等。如果马上睡觉，容易使宝宝受凉感冒，也不要马上喂奶，这是因为洗澡时皮肤血管充血，血液重新分配，胃肠道处于缺血状态，马上吃奶不利于消化吸收。另外注意,洗澡时周围不要有空气对流，室内温度保持在24℃以上，洗澡水的温度也要控制在37℃～42℃！

　　2．换尿布

　　这是在冬季护理中妈妈比较容易忽略的一个时刻。新生宝宝由于新陈代谢快，排尿勤，自然更换尿布的次数就会多，而大多数父母都是把尿布盖在宝宝的腹部，由于尿布的温度明显低于腹部温度，一天几十次更换尿布，宝宝的腹部很容易因为抵抗不住不断的冷热折磨而出现腹泻、腹痛、消化不良等问题。如果你的宝宝出现这些症状时，家长和医护人员又往往会忽视这个问题，以致影响治疗效果或是病情反复。
　　
　　3．打开包裹

　　冬季宝宝包裹的比较严实，但因为换尿布、入睡及喂奶的需要，宝宝的包裹每天都要打开几次,甚至十几次,这就容易造成小儿冷热不均,由于小儿鼻黏膜血管丰富,鼻腔狭窄,当鼻黏膜充血,分泌物增多时,就会出现鼻塞,有的妈妈习惯喂奶后给宝宝换尿布,由于宝宝在吃奶时往往是满身出汗,这时打开包裹,很易使孩子受凉。此外，吃奶后换尿布还容易引起小儿溢奶的发生。
　　
　　4. 开窗通风

　　浑浊的环境不利于新生儿的生长发育，因此，即使是冬季，妈妈也要多多开窗通风。那如何保证新生宝宝不会因此而着凉呢？妈妈可以在开窗前将宝宝转移到其他居室，在通风半小时后再抱回，每间居室轮流通风，之间间隔半小时到1小时