产后第一天要知道的事

　　从产房出来那一刻起，新妈妈就开始坐“月子”了，这个月子过得好不好，直接关系到新妈妈以后是否会留下后遗症。所以准妈妈们就得提前了解产后如何保养，尤其是产后第一天需要知道的事。

　　身体正常状况

　　体温略高。在刚分娩后的24小时，新妈妈的体温会略有升高，一般不超过38℃。在这之后，新妈妈的体温大多会恢复到正常范围内。

　　脉搏略缓慢。由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息，新妈妈脉搏略为缓慢，约每分钟60～70次；呼吸每分钟14～16次；血压平稳，变化不大，如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。

　　子宫位移。分娩第一天，子宫底大约在平脐或脐下一指左右，大约在产后10天降入骨盆腔内。

　　下腹阵发疼痛。刚分娩后，新妈妈会因为宫缩而引起下腹部阵发性疼痛，这叫做“产后宫缩痛”，一般在2～3天后会自然消失。

　　分娩后好好休息

　　分娩过程耗尽了妈妈的体力，最重要的是休息，以确保体力的恢复。

　　现在很多都是母婴同室，宝宝与妈妈在一起，大约每隔3～4小时就要哺乳了，又要给宝宝换尿布，尤其宝宝一哭闹，妈妈就更没时间睡觉，所以妈妈应争取时间休息。

　　新妈妈策略：闭目养神或打个盹儿。

　　给宝宝喂奶

　　大脑发出信号增加乳汁的分泌，必须要尽早哺乳，形成神经反射，增加乳汁的分泌。尤其是妈妈产后是少量粘稠、略带黄色的乳汁，也称为初乳。初乳含有大量的抗体，从而保护宝宝免受细菌的侵害，所以应尽可能地给宝宝喂初乳，减少新生儿疾病的发生。这是所有奶粉无法替代的。这样做还有利于新妈妈自身的子宫收缩。

　　哺乳时间以5～10分钟为宜。哺乳的时间和频率与婴儿的需求以及妈妈感到奶胀的情况有关。刚分娩的妈妈身体虚弱、伤口疼痛，可选用侧卧位喂奶。每次哺乳后应将宝宝抱起轻拍几下，以防溢奶。

　　新妈妈策略：分娩后半小时就可以让宝宝吸吮乳头，这样可尽早建立催乳和排乳反射，促进乳汁分泌。

　　吃些有营养的食物

　　产后新妈妈身体比较虚弱，应补充一些有营养的食物。

　　新妈妈策略：吃些清淡的流食，但要营养丰富，如粥、蔬菜汤、豆腐汤等，有利于下奶。还要多吃新鲜蔬菜和水果，不仅增加维生素的摄人，而且对防止便秘也有帮助。剖宫产妈妈的进食时间定在术后6～8小时，目的是避免产妇在麻醉期内，正常的生理反射恢复之前，发生呕吐或吸入性肺炎等。

　　观察产后出血量

　　● 产后出血是新妈妈第一天最需要注意的问题。目前，在我国导致新妈妈死亡的第一原因仍是产后出血，所以应引起高度重视。出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血，甚至死亡。

　　● 胎儿娩出后，在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升，称为产后出血。比较常见的有几个原因：子宫收缩乏力，胎盘滞留或残留、产道损伤等有关。

　　● 一般来讲，胎盘应在分娩后30分钟娩出，由于人流次数过多、双胎等原因使得胎盘附着在子宫下段，也可导致胎盘滞留；凝血机制障碍，新妈妈合并有血液系统的疾病，无法止血。

　　新妈妈策略：新妈妈在分娩后两小时内最容易发生产后出血，所以分娩后仍需在产房内观察。经过产房观察两小时后，新妈妈回到病房，自己也要继续观察。一旦阴道有较多出血，应通知医生，查明原因，及时处理。

　　尽快排气

　　剖宫产的新妈妈应尽快排气。手术容易使肠道受刺激而使得肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有涨腹感。

　　新妈妈策略：应尽早排气，剖宫产妈妈6小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减少肚胀，同时也可以补充体内的水分。

　　适当地活动身体

　　自然分娩的新妈妈6～12个小时就能试着慢慢下床走动。这样可以增强腹肌收缩，促进子宫复原、恶露排出、增进食欲，防止尿潴留和便秘发生。切记要做适度活动。剖宫产新妈妈在醒后也可以做些简单活动。

　　新妈妈策略：躺在病床也能活动的产后保健操

　　第一节：深呼吸用鼻子缓缓地深吸一口气，再从口慢慢地吐出来。

　　第二节：颈部运动 仰卧，两手放于脑后，肩着床，只是颈部向前弯曲。复原，颈部向右转(肩着床) ，尤如向旁边看，然后向左转。

　　第三节：转肩运动 臂屈，手指触肩，肘部向外侧翻转。返回后，再向相反方向转动。

　　第四节：手指屈伸运动从大拇指开始，依次握起，再从小拇指依次展开。两手展开、握起，反复进行。

　　第五节：腕部运动 两手在前相握，手掌相外，向前伸展，握掌。坚持5秒，放松。

　　第六节：脚部运动两脚并拢，脚尖前伸。紧绷大腿肌肉，向后弯脚踝。呼吸2次后，撤回用在脚上的力。随后将右脚尖前伸，左脚踝后弯，左右交替。

　　良好的休养环境

　　注意卫生，室内温度适宜。从产房转至病房后，室内温度一般控制在18～20℃，空气新鲜，通风良好，但要注意避免直接吹风。在房间内不要吸烟。居室内要清洁舒适。亲友减少此时来探望。由于刚分娩后的新妈妈需要静养以恢复体力，尤其有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视新妈妈及新生儿，以免引起交叉感染。

　　私密清洁

　　注意会阴部卫生。医院里的护士每天会定时用专用的清洗液护理会阴部，给会阴部消毒。

　　注意私密病症。产后会有护士来查看情况，并会按压新妈妈子宫底部，帮助促进宫内淤血排除。新妈妈的下腹部会在随后的几天内感到不适。产后24小时内若感到会阴部，或肛门有下坠不适感、疼痛感，应请医生诊治，以防感染和血肿发生。

　　个人卫生

　　产后出汗量多，睡眠和初醒时更多，有时可浸湿内衣，常在数日内自行好转。产后医院会定时更换产妇的床单被罩及睡衣。居室要通风，让新鲜空气进入室内。

　　新妈妈产后衣着舒适，冷暖适宜，千万不要过分“捂”，使汗液不能蒸发，影响体内散热。尤其在炎热的夏天，容易造成产后中暑。注意个人卫生。应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头，饭前便后洗手，喂奶前洗手。

　　产后尽快排小便

　　自然分娩的产妇，在分娩后4小时即可排尿。少数产妇排尿困难，发生尿潴留，其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关，应鼓励产妇尽量起床解小便。如仍不能排尿，应进行导尿。

　　因为在生产过程中，胎头下降会压迫膀胱、尿道，帮助膀胱功能的恢复，憋尿时间太长，膀胱过度充盈会影响子宫收缩，导致产后出血。

　　少数妈妈排尿困难，发生尿潴留，其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关，可请医生针刺，或药物治疗，如仍不能排尿，应进行导尿。