新生儿母乳喂养必修课

　　新生儿出生后，很快就要吃东西，如何喂养初生小宝宝是每个新妈妈都提心吊胆的事。其实也不用过于担心，一般医院护士都会教你如何母乳喂养宝宝的。但是回家后，很多细节和突发情况都需要妈妈自己来处理了。

　　新生儿需要的营养素

　　人体的六大营养素有蛋白质、脂肪、糖（碳水化合物）、无机盐（矿物质）、维生素和水。现在有人把膳食纤维看作第七类营养素。新生儿所需的营养素不仅要维持身体的消耗与修补，更重要的是要供给新生儿生长和发育之用。

　　母乳喂养五宜

　　一、宜半小时内开奶

　　新生儿出生后30分钟以内就要开始与母亲肌肤接触30分钟以上，同时帮助新生儿吸吮乳头。新生儿出生后半小时内，其觅食反射最强，以后逐渐减弱，24小时后又开始恢复。

　　及早开奶的好处：

　　1 有利于母乳分泌，不仅能增加泌乳量，而且还可以促进奶管通畅，防止奶胀及乳腺炎的发生。

　　2 新生儿也可通过吸吮和吞咽促进肠蠕动及胎便的排泄。

　　3 新生儿的吸吮动作，还可以反射性地刺激母亲的子宫收缩，有利于子宫的尽快复原，减少出血和产后感染的机会，更有利于产妇早日康复。

　　4 早喂奶使小儿得到更多的母爱，能尽快满足母婴双方的心理需求，使婴儿感受到母亲的温暖，减少了婴儿来到人间的陌生感。

　　开奶前乳房的清洁：

　　孕时、产后乳房会分泌出一些润液或乳汁，加上出汗等原因，可能乳头上会积有垢痂。在第一次给婴儿哺乳前，应该用食用植物油涂抹在乳头的干垢痂上，使垢痂变软，然后用温开水洗净乳头。

　　二、宜前奶、后奶都喂

　　在每次喂奶当中，乳汁的成分也随之变化。一般将乳汁分为前奶和后奶，两者所含营养成分有所不同。

　　前奶

　　解释：喂奶时，先吸出来的奶叫“前奶”。

　　营养成分：前奶外观较稀薄，富含水分、蛋白质。

　　吃了大量的前奶，就得到了所需要的水分和蛋白质，因而纯母乳喂养的宝宝，在出生后4个月内一般不需要额外补充水。

　　后奶

　　解释：前奶以后的乳汁，称为“后奶”。

　　营养成分：后奶外观色白并比较浓稠，富含脂肪、乳糖和其他营养素。提供许多热量，使婴儿有饱腹感。

　　因此，哺乳时不要匆忙，切不可将开始的前乳挤掉，也不可未喂完一侧又换另一侧，应该允许婴儿尽量吃，既吃到前奶又吃到后奶，这样才能为婴儿提供全面的营养。

　　TIPS：

　　腹泻的婴儿应该哺乳两侧乳房的前半部分，也就是前奶；而后半部分应弃去，使婴儿吃不到含脂量较多的后奶。

　　三、宜按需哺乳

　　为什么提倡按需哺乳

　　母乳喂养过程中不要严格地限制喂奶的间隔时间，尤其在孩子出生后的头几周。新生儿每次吃到的奶量不尽相同，因此有时孩子吃奶后1小时就饿了，而有时孩子间隔达3小时都似乎还不那么想吃。这些情况都很自然的，而且每个宝宝都是独一无二的，食量也不尽相同，所以按所需哺乳为宜。

　　按需哺乳的好处

　　这种按需哺乳的方法，既可使乳汁及时排空，又能通过频繁的吸吮刺激脑下垂体分泌更多的催乳素，使奶量不断增多，同时也可避免母亲不必要的紧张和焦虑（过度的紧张和焦虑可通过反射机制，抑制乳腺分泌）。

　　怎样做到按需哺乳

　　只要婴儿想吃，就可以随时哺喂；如果母亲奶阵到了，而孩子肯吃，也可以喂，而不要拘泥于是否到了“预定的时间”。

　　刚刚出生不久的新生儿胃容量只有30毫升，每次能吸吮到的奶量也只有20毫升左右。奶量少，加上在胃中停留时间短，孩子很快容易饿了。所以，两小时左右喂一次奶很正常。

　　TIPS：

　　出生头两周每天喂奶8～12次是我们推荐的喂奶次数。大致要到第2个月，宝宝才会延长至2。5～3小时喂一次奶，这时他的胃容量已达100毫升以上，摄入的奶在胃中存留的时间延长了。

　　四、宜口乳含接到位

　　含接不良的影响

　　会造成婴儿无效吸乳，妈妈乳汁不能顺利排空，乳房膨胀，最终使乳汁分泌减少。宝宝吃不到乳汁，因而经常性哭闹。

　　婴儿吸不到奶时会拼命吸，口腔后半部分形成负压，将乳头挤扁。时间一长，会造成乳头皲裂，甚至引起细菌感染。

　　口腔正确的含接

　　婴儿乳房中吸吮出乳汁的过程是一个咀嚼、吸吮的过程：婴儿口含母亲乳晕的大部分，将乳晕下的乳房组织（包括储存乳汁的乳窦部位）也含入口内。

　　宝宝的小嘴巴密密地封住乳晕部分，在他吸吮的时候，舌头将乳头拉至硬腭。这样，乳汁就在有节奏地吸吮和挤压的过程中被吸了出来。

　　婴儿吸吮的劲儿很大，只有婴儿向乳晕后面的乳管施加压力，他才能吸吮乳汁；只有将乳头放进他的嘴里去他才能有效地关闭乳管的开口处，不会使奶水溢出。

　　五、宜保护乳房

　　乳头皲裂

　　开始喂奶的头几天，母亲会觉得乳头有些刺激，持续几秒后就会消失，这是正常现象。但如果感觉乳头疼痛始终不退，逐渐加重，说明乳头上可能有裂口。乳头是人体敏感的部位，一旦出现裂口，会感觉异常疼痛，有的母亲则会因忍受不了疼痛而放弃母乳喂养。

　　预防乳头皲裂的方法

　　●不要在婴儿特别饥饿时喂养。

　　●注意正确的喂哺姿势。

　　●经常按摩乳房，刺激喷奶反射。

　　●喂哺时，一定要把大部分乳晕塞到婴儿口中。

　　●每次哺乳之后将乳头晾干后挤几滴奶均匀地涂在乳头上，可起到保护乳头的作用。

　　●在乳头上面不能使用肥皂。

　　●哺乳完毕后切勿从婴儿口里强拉出乳头，可用手指轻压婴儿下巴，阻止婴儿吸奶后再轻轻退出乳头。

　　●母亲应穿宽松的棉制品内衣并戴胸罩，当胸罩潮湿时，应及时更换。

　　乳房肿胀

　　开始哺乳的第四天左右，母亲乳房一般能分泌出大量乳汁，乳房明显变硬，新生儿这时会觉得乳房太硬，难以适应，甚至吸吮不住乳头。而新妈妈因为乳汁无法排出而肿胀得难受。

　　减轻肿胀的方法

　　●新生儿吃奶前，先用一块温毛巾敷乳房几分钟，使乳房变软。

　　●站着淋浴，用温水淋乳房。

　　●用手轻轻按摩乳房，试着压出一些乳汁，以减轻肿胀。并帮助新生儿把乳头放入口中，过一会儿婴儿就会吸吮奶了。

　　●把新生儿放到乳房前，将乳房轻轻往上推，这样能使乳头突出，新生儿即可吸到乳汁；同时也缓解了妈妈的乳房肿胀，消除不适。

　　母乳喂养五忌

　　一、忌丢弃初乳

　　什么是初乳

　　初乳是产妇分娩后一周内分泌的乳汁，颜色淡黄色、黏稠，含有丰富的蛋白质。初乳分泌量虽然少，但对正常婴儿来说是足够了。

　　初乳的作用

　　初乳，含有婴儿所需的全部营养，它能保护宝宝免受细菌和病毒的感染。此外，初乳中含有大量的抗体和白细胞，是新生儿抵抗各种疾病的保护伞，它还含有新生儿不可缺少的铁、铜、锌等微量元素，锌是各种细胞、器官的组成成分之一。初乳具有营养和免疫的双重作用，还能帮助孩子排出体内的胎粪、清洁肠道。据相关资料显示，新生儿最初的一个小时吃到初乳，将有效降低新生儿的死亡率。

　　初乳一定要喂

　　有些妈妈不知道初乳得好处，认为初乳量少，且颜色不好，就弃之不用，这是错误的。因此，即使母乳再少或者准备不喂奶的母亲，也一定要把初乳喂给孩子。

　　二、忌哺乳前喂养

　　什么是哺乳前喂养？

　　在母亲第一次喂母乳前给新生儿糖水或配方奶，称为“哺乳前喂养”。

　　哺乳前喂养的严重性

　　1、新生儿不愿吃妈妈的奶

　　哺乳前喂养会使新生儿产生“乳头错觉”（奶瓶的奶头比母亲的奶头容易吸吮），另一方面，因为奶粉冲制的奶比妈妈的奶甜，也会使新生儿不再爱吃妈妈的奶，造成母乳喂养失败。

　　一方面，新生儿得不到具有抗感染作用的初乳；另一方面，人工喂养又极易受细菌或病毒污染而引起新生儿腹泻。

　　2、母亲将身心受损

　　新生儿减少对母乳的吸吮，可使母亲产生一种错觉，误认为自己奶水不够，造成心理压力。一旦新生儿抵制母乳，母亲很容易形成失落感和挫败感，且新生儿不愿吃母乳，乳母易发生奶胀和乳腺炎。

　　三、忌轻易放弃哺乳

　　母乳，母婴之间的血脉纽带

　　母乳的好处人尽皆知，妈妈们也都清楚母乳喂养对孩子的发育是有极大帮助的。况且从亲子关系上，母乳喂养是宝宝从你身体里出来后唯一连接母子的血脉纽带。也许刚刚开始的哺乳过程中会遇到很多困难，但不一定都是妈妈无乳，有些是由客观原因造成的，妈妈们千万不要轻易就放弃母乳喂养。

　　宝宝拒绝母乳的可能性：

　　1、患病：新生儿除了拒绝吃奶外，还伴有呕吐、腹泻、黄疸、痉挛等。

　　解决办法：这时应将新生儿带到医院就诊。

　　2、鼻腔或口腔有问题：如新生儿感冒引起鼻塞，或口腔内患鹅口疮。

　　解决办法：鼻塞应该疏通鼻腔；鹅口疮可用制霉菌素或龙胆紫涂在小儿口腔内，每日3次。

　　3、吸乳能力差：体重低于1800克的新生儿，可能发生吸吮困难。

　　解决办法：可以将挤出来的奶用杯和匙喂给新生儿，直到新生儿吸吮能力增强为止。

　　4、新生儿和母亲分开过：新生儿出生后由于母亲生病或上班，使母婴分开一段时间，可能会出现新生儿拒奶情况。

　　解决办法：根据宝宝的脾性，以妈妈的耐心和爱心，尝试在各个时间段、各种环境中唤起孩子对母乳的渴望。

　　四、忌喂奶时间过长

　　每次哺乳时间多长为宜

　　正常婴儿哺乳时间是每侧乳房10分钟，两侧20分钟已足够了。

　　从一侧乳房喂奶10分钟来看，最初2分钟内新生儿可吃到总奶量的50%，最初4分钟内可吃到总奶量的80%～90%，以后的6分钟几乎吃不到多少奶。

　　TIPS：

　　虽然一侧乳房喂奶时间只需4分钟就够了，但后面的6分钟也是必须的。通过吸吮刺激催乳素释放，可增加下一次的乳汁分泌量，而且可增加母婴之间的感情。从心理学的角度来看，它还能满足新生儿在口欲期口唇吸吮的需求。

　　每次哺乳时间过长的不利影响

　　1 从一次喂奶的成分来看，先吸出的母乳中蛋白质含量高，脂肪含量低，以后蛋白质含量逐渐降低，脂肪含量逐渐增高，容易引起婴儿腹泻。

　　2 喂奶时间过长，新生儿会吸入较多的空气，容易引起呕吐、溢奶、腹胀等不适。

　　3 新生儿含乳头时间过长，妈妈的乳头皮肤容易因浸渍而糜烂，而且也会养成宝宝日后吸吮乳头的坏习惯。

　　如何让宝宝吃奶加速度

　　如果遇到新生儿边吃边睡或含奶头而不吸乳时，可用手指轻揉几下小儿的耳垂，轻拉新生儿的小手指或小脚趾，试试取出乳头等方法，以刺激新生儿加快吃奶速度。

　　五、忌生气时哺乳

　　为什么妈妈生气时不能哺乳

　　人体在生气发怒时，可兴奋交感神经系统，使其末梢释放出大量的去甲肾上腺素，同时肾上腺髓质也过量分泌肾上腺素。这两种物质在人体如分泌过多，就会出现心跳加快、血管收缩、血压升高等症状，危害乳母健康。

　　母亲经常性地生气发怒后，体内就分泌出有害物质。若“有毒” 乳汁经常被婴儿吸入，会影响其心、肝、脾、肾等重要脏器的功能，使孩子的抗病能力下降，消化功能减退，生长发育迟滞。还会使孩子中毒而长疖疮，甚至发生各种病变。

　　盛怒过后，如何哺乳

　　在哺乳期母亲尽量不要发怒生气。母亲一旦发怒生气，切勿在生气时（或刚生完气）给孩子喂奶，以免不利于儿童健康。如要哺乳，最少要过半天或一天，还要挤出一部分乳汁，再用干净的布擦干乳头后再哺乳