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新生儿脑瘫的发现与治疗

放大字体  缩小字体 发布日期:2010-11-13  作者:瓷都信息港  浏览次数:723

  湖北省妇幼保健院小儿神经康复科董晓华主任医师介绍,脑瘫固然不幸,但透过很多脑瘫儿成功的事例证明,脑瘫患儿在很多方面存在着发展空间,尽早发现,科学治疗,给予患儿体贴入微的关爱,孩子一样能够长成有用之材。

  何谓脑瘫

  董主任介绍,脑瘫是大脑在发育成熟前,因受到损伤或发育病变而引起的以运动和姿式障碍为主的临综合征。母亲妊娠期间及孩子出生后发生的各种异常情况,都有可能造成脑瘫,以早产、产伤、胎儿先天发育异常、宫内感染、新生儿脑缺血缺氧、核黄疸等原因为常见。

  脑瘫发展分为三个阶段:1~6个月为第一阶段,患儿表现为肌肉无力、抬头困难、不会翻身、坐不住、手指及大腿等关节过度背屈。半年后至两岁为第二阶段,患儿不会爬、站立不稳或不能站立,肌张力不稳定,关节活动开始有阻力,有折刀感或肌张力低下,无自主运动等。最后阶段表现为各式各样的肌肉痉挛,姿势异常,并逐渐形成关节变形,为治疗训练增加难度。

  脑瘫不等于弱智

  很多人认为脑瘫患儿智力上也有缺陷,觉得这些孩子是“苕”,实际上,这种观点是错误的。脑瘫并不等于弱智,很大一部分脑瘫患儿仅仅是运动功能障碍,智力上并没有问题,有些甚至智商还会高于一般同龄儿童。少部分损伤较严重的患儿,合并有语言、视、听、智能障碍,这其中程度较轻的患儿通过早期发现,科学合理的训练治疗也是可以达到一般孩子的智力水平的。

  识别早期信号

  董主任介绍,不少脑瘫的婴幼儿在“呱呱”坠地后,家长们并没有发现孩子有什么明显的异常状况,特别是那些轻型的脑瘫儿童更容易被忽视,即使有的能引起家长与临床医师的注意,但也没有明确的诊断,甚至会误认为是其他疾病,如佝偻病、缺锌、营养不良、软骨病等等,这样就使婴儿错过了早期诊断,贻误了早期治疗的机会。

  董主任提醒,其实脑瘫儿童在早期所表现的运动障碍、姿势异常以及进食异常等,只要细心地观察,不难被发现。这些早期征兆可以帮助家长尽早识别:3周内婴儿易惊,啼哭不止或啼哭声微弱,睡眠困难、吃奶无力、拒乳或边吃边哭,吞咽困难,进食出现呛咳、听到噪声和体位改变时易出现拥抱样惊吓并伴有哭闹;4-6周的婴儿对外界刺激反应差,表情淡漠,自主运动少或呈不自主的“鬼脸”样;3个月还不会翻身、俯卧时不能抬头;4-6个月时仍竖头不稳,不能追视物体,仍表现为拇指内收、手握拳状,不会伸手抓握物品,不会翻身;6-8个月仍不会独自坐;8个月后仍无爬行意识与动作,家长若发现婴儿有以上表现,应及时到正规医院检查。

  出生后3个月内是治疗最佳期

  对于小儿脑瘫除了早发现以外,尽早进行有效的治疗也是非常关键的。董主任介绍,以湖北省妇幼保健院小儿神经康复科收治病人的情况来看,6个月以内康复率为90.35%,10月组89.56%,12月组88.72%,18月组75.47%,由此可见,越早发现和治疗,康复效果则越好。

  很多家长在孩子被确诊为脑瘫后心理上无法接受,担心周围异样的眼光,不愿带孩子就诊;还有一些年轻家长经验不足,一岁之后才发现孩子存在异常,匆忙就医,这样都延误了早期康复的最佳时机。专家指出:在婴儿早期尤其是出生后3个月内,脑组织尚处于迅速发育阶段,可塑性大,是治疗的最佳时期。

  脑瘫患儿的康复是一个综合治疗的过程,治疗方法很多,例如:药物治疗、功能训练、手法按摩、姿势矫正、物理治疗、水疗、蜡疗、语言疗法、作业疗法、心理缺陷补偿与矫治等,每个孩子根据个体差异、病情轻重由专业医生综合评估制定出科学有效的治疗方案。

  另外,脑瘫患儿需要长时间的康复治疗,家长在治疗过程中切不可心灰意冷,应和孩子一起树立信心,配合专业医生的治疗方案,争取早日让孩子回归正常

 
 
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