儿童保健食谱拒绝胖墩

肥胖给孩子带来的不仅是血脂高、血糖高甚至糖尿病等危害，还包括性发育问题。专家指出，防止肥胖的一个重要因素就是家长要改变养育孩子的错误想法、做法，使孩子健康地成长。

中日友好医院小儿内分泌门诊张知新主任医师指出，除了大家都熟知的肥胖症危害的常见问题，肥胖孩子还会遭遇性发育异常的危险，如性发育提前、性发育延迟、性发育紊乱等问题。肥胖儿一般多有超重、身高增长加速和骨龄提前发育的现象，肥胖儿的性发育提前，可能与肾上腺皮质功能的提前发育有关。如肥胖女孩月经初潮比非肥胖儿要早，正常的孩子8岁后开始乳房发育，男孩子9岁后开始睾丸增大，以后逐渐完成性腺和第二性征的发育。很多肥胖女孩乳房发育、体态发育提前，有的8岁前就出现了乳房发育，9岁前就出现首次月经的也较为多见。肥胖的男孩子很多都会出现喉结、胡须、变声期提前的情况，部分孩子在12到13岁或是更早就出现首次遗精。部分肥胖女性还会伴有卵巢功能异常，如月经不规律、月经过少或闭经、多毛，成年后还会因此导致不孕症。

与性发育提前相对应的是，一些肥胖的孩子遭遇的是恰恰相反的性发育延迟的问题。由于肥胖带来的脂肪失调、雌激素水平高问题，会影响男孩的睾丸和阴茎发育，导致他们的生殖系统发育迟缓，更严重的是将来孩子的生育能力也会受到影响。

由于肥胖，一些肥胖的男孩还会出现“异性化”特征，如乳房丰满(称为脂肪性乳房)，臀部也比较丰满，而皮肤比较细腻；有的孩子甚至说话声音也比较“女气”。有的肥胖男孩的雌激素水平偏高，除了乳房偏大外，大腿会阴部位由于脂肪过多，阴茎往往被隐藏在会阴脂肪组织中。这些情况会让这些孩子更容易出现心理问题，他们往往会为自己身体有别于同伴而尴尬，羞于暴露自己的身体，特别是在游泳等运动中更感到难以接受，影响性格健康发育。

除了上述这些肥胖孩子的性发育异常外，还有一些肥胖的孩子会面临生长问题，即“高小孩，矮大人”的终身身高受损的结果。有的肥胖孩子和同龄的孩子比起来更高大，但由于性发育提前，加速骨板老化，导致肥胖的孩子骨龄提前，因此他们看起来要比同龄人高，但由于他们的骨垢比同龄人提前闭合两三年，最终影响孩子“长个”的空间，导致孩子到了成年阶段反而看起来比同龄人要矮了。

一般来说，目前的小胖墩们大多属于饮食和生活方式不健康导致的单纯性肥胖。要预防肥胖给孩子带来的各种健康问题，抓住婴幼儿期和学龄前两个关键点对于预防肥胖非常重要。尤其是婴幼儿阶段，很多家长唯恐自己的孩子营养不够好，过早过多的添加辅食，用各种“营养”食品，甚至保健品把孩子喂养得白白胖胖的。然而婴幼儿阶段采取这种填塞式的喂养方式，会促使孩子的脂肪细胞数目增加，因此婴儿期肥胖、学前孩子肥胖以及青春期的肥胖与成人期肥胖的相关性非常大。

张知新建议，肥胖应该从胎儿期就要注意，防止巨大儿的出生，从婴幼儿阶段就要注意饮食控制，如不要过早给孩子添加固体辅食，控制高糖、高热量的摄入量，量出为入的饮食量控制，注意营养搭配，适当多吃些粗纤维食物。鼓励分餐制，对于食量过大的孩子，吃饭前最好先给孩子喝碗比较清淡的汤，吃饭时鼓励孩子细嚼慢咽，这样容易产生饱胀感，有利于防止孩子过食引起的肥胖。随着孩子年龄增加，还要加大孩子的运动量。

此外，张知新强调，目前还没有真正能控制儿童肥胖的药物，一些减肥药物由于可能对孩子的肝脏产生损害，不能用于儿童。如果孩子出现肥胖问题最好到正规医院内分泌门诊就诊，通过检查，区分是否为肿瘤、内分泌紊乱、遗传疾病等原因引起的肥胖，同时及早发现肥胖是否造成孩子重要脏器的损害，对于单纯性肥胖要在医生指导下改变错误的生活模式，重视饮食控制和适量运动，以达到控制体重的目的。

在日常饮食中家长还可以适当地给孩子喝些保健性的汤水及食品。

海带话梅水：选海带50克，话梅8个，加清水400毫升，煮开待温，分次饮用。

荷叶薏仁水：取鲜荷叶一张，生薏仁50克，加清水500毫升，煮水，分次饮用。

冬瓜海带汤：鲜冬瓜150克(连皮)，海带50克，加清水适量，煮汤饮用。

玉米白菜干汤：鲜玉米100～150克，白菜干50克，新鲜猪骨100克。三者洗净，共放沙锅内加适量清水，煲汤饮用。

黄豆海带汤：鲜黄豆50克，海带30克，新鲜猪骨100克。三者洗净后，同放沙锅内，先用中火后用文火煮汤，调味后饮用。

芹菜拌海蜇：鲜芹菜250克，海蜇100克(用水泡发)，虾米10克。先将芹菜洗净切段，海蜇皮切丝，虾米用水泡发。然后分别在水中焯过。再将三种食物一起拌匀，加上少许醋、味精及适量食盐，拌匀食用。

黄豆芽炒韭菜：新鲜黄豆芽150克，鲜嫩韭菜50克。先将黄豆芽洗净去豆皮，韭菜切成小段，然后将这两种食物共放铁锅内，中火炒熟，加入适量味料食用。

清炒豌豆苗：选新鲜豌豆苗150克，洗净后加适量味料及植物油，放铁锅内，用中火炒熟食用。